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中医专长妇科特殊诊断技术:活体组织检查、诊断性刮宫

2020-03-10 14:05 医学教育网
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活体组织检查

1.外阴活组织检查

适应证:确定外阴白色病变的类型及排除恶变;外阴赘生物或久治不愈的溃疡需明确诊断及排除恶性病变者。

2.宫颈活组织检查

适应证:宫颈溃疡或有赘生物需明确诊断者;宫颈细胞学检查巴氏分级Ⅲ级以上者;有宫颈接触性出血或可疑宫颈癌者;宫颈特异性炎症。

诊断性刮宫

1.适应证

(1)子宫异常性出血,需排除或证实子宫内膜癌、宫颈癌者。

(2)月经失调需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者。

(3)不孕症,了解有无排卵。

(4)疑有子宫内膜结核者。

(5)因宫腔残留组织或子宫内膜脱落不完全导致长时间多量出血者。

2.禁忌证

(1)急性或亚急性生殖道炎症。

(2)疑有妊娠要求继续妊娠者。

(3)急性或严重的全身性疾病。

(4)手术前体温大于37.5℃者。

3.注意事项

(1)不孕症或功血者,应在月经前或月经来潮12 小时内诊刮,以判断有无排卵或黄体功能不良。

(2)术前查清子宫位置及大小,术中注意无菌操作,轻柔操作,切忌反复刮宫。

(3)双子宫、双角子宫或纵隔子宫,应将两处宫内膜全部刮除。

(4)术前有阴道出血者,术前术后应予预防感染治疗。

(5)术后两周内禁止性生活、盆浴。

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