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调理气血

1.理气法

（1）理气行滞  肝失条达，气机郁滞在妇产科中十分常见，因而理气行滞之法常与疏肝解郁法同用，其证治方药见前所述。药用橘核、荔枝核、乌药、木香、香附、枳壳、陈皮、厚朴之类。

（2）调气降逆  因气逆而致妇科疾病，多涉及肝、胃及冲脉，表现为肝气（阳）上亢、胃失和降、冲气上逆，前两者已于肝、胃治法中论及，至若平降上逆之冲气，习惯上多遵循“冲脉隶于阳明”、“降胃气以平冲气”之经验，主以和胃降逆之品治之。

（3）补气升提  妇科病呈现气虚不足诸证，以脾、肾两脏为主；中气不足甚而气虚下陷者，又当佐以升提之品。

2.调血法

（1）补血养血  治疗妇科病，需时时顾护阴血。常用当归、熟地、何首乌、枸杞子、阿胶、白芍、黄精、鸡血藤之类，方如四物汤、人参养营汤、滋血汤等。

（2）清热凉血  素体阳盛、外感热邪、过食辛辣、过服温热药物、肝郁化热等属实热范围，法当清热凉血，以清经散、保阴煎诸方治之；阴虚血热者，主以养阴清热，常用玄参、生地、知母、黄柏、地骨皮、丹皮、白薇、青蒿等组方，如知柏地黄汤。“热为火之渐，火为热之极，火甚成毒”，清热又当辨明热、火、毒之势，分别主以清热、泻火、解毒各法。因女性“不足于血”，清热不宜过用苦寒。若热灼营血，煎熬成瘀，又当酌配活血化瘀之品，如赤芍、桃仁、丹参、益母草、泽兰之属。

（3）清热解毒  常用银花、连翘、紫花地丁、野菊花、红藤、败酱草等药。代表方如五味消毒饮、银甲丸、银翘红酱解毒汤等。

（4）活血化瘀  常用桃仁、红花、当归、川芎、丹参、益母草、泽兰、蒲黄、五灵脂、三七，甚而三棱、莪术、水蛭、虻虫、蟅虫等药。代表方有桃红四物汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄蟅虫丸。由于瘀血之生，与寒、热、气或外伤有关，因而血瘀常以继发病因的方式出现，故活血化瘀之法，常据其原发病因而相应拟立，如温经散寒、活血化瘀，清热凉血、活血化瘀，理气行滞、活血化瘀，补气化瘀等。

应用活血化瘀药物时，还应综合瘀血病变程度与机体素质情况筛选。一般而者，活血化瘀药常据其药物作用程度分为和血、活血、破血三类。体虚不足或氏期服用活胁、破血类药，需注意攻补兼施。

若瘀阻冲任新血不得归经而导致月经过多、崩漏、产后恶露不绝，宜佐用化瘀止阻药以标本同治。其药理作用有的是通过兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩而达到止血目的，如益母草；有的是通过增强凝血酶的活性缩短凝血时间而止血，如三七、蒲黄等。

瘀积日久，结而成癥者，虽因有些活血化瘀药如水蛭、虻虫、三棱、莪术等有程度不同的破血消癥作用，可择而用之，但习惯上常与软坚散结之品同用以增其效，如牡蛎、鳖甲、穿山甲。

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