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中医执业医师实践技能病例分析样题:胸痹

2019-06-11 19:14 医学教育网
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距离2019年实践技能考试越来越近了,医学教育网搜集整理了“中医执业医师实践技能病例分析样题:胸痹”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

试题01

王某,女,76岁。现症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,因骤感风寒而加重,苔薄白,脉沉紧。请与胃脘痛相鉴别。

参考答案:

中医疾病诊断:胸痹。

中医证侯诊断:寒凝心脉证。

中医辨病辨证依据:

患者辨证要点:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。

中医鉴别诊断:

胸痹以闷痛为主,为时极短,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃痛与饮食相关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部证候。

中医治法:辛温散寒,宣通心阳。

方剂:枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。

药物组成、剂量或用量及煎服法:积实12g,厚朴12g,薤白9g,桂枝3g,瓜萎一枚,当归12g,桂枝9g,芍药9g,细辛3g,通草6g,大枣8枚,炙甘草3g.

煎服法:3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。

以上关于“中医执业医师实践技能病例分析样题:胸痹”的知识由医学教育网整理,最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!

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