距离2019年实践技能考试越来越近了，医学教育网搜集整理了“中医执业医师实践技能中医操作：13种推拿手法小结”的内容，希望可以帮助考生顺利备考。

一、揉法

以全掌、掌根或指腹紧贴于皮肤上，螺旋形或圆形回旋的揉动；可用单手或重叠双手操作，根据部位的不同，可分为掌揉法和指柔法，手指与手掌要紧贴在皮肤上，不能与皮肤产生摩擦，此法适用于全身部位及多种伤病。

二、推法

用手指、掌或肘后鹰嘴部进行直线推动，要求指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要平稳，推动时缓慢而均匀。推法可分轻推法和重推法，全掌重推时，四指并拢，拇指翻开，掌根着力，虎口稍抬起，需要时另一个手掌面重叠压于手背上。

三、?法

用手背近小指侧或小指、无名指、中指的掌指关节突起部和小鱼际，掌指关节略为弯曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作，产生轻重交替。

四、摩法

五指自然分开并伸直，用手掌或指腹贴在皮肤上，轻轻地做圆形或螺旋形轻缓抚摸运动，多采用单手操作，此法长用于推拿开始和结束时，作为开始时的过渡手法或结束时的整理性手法。手法需缓和、协调，每分钟约120次。

五、擦法

用手掌掌面或大、小鱼际着力，紧贴皮肤，作直线来回快速摩动。操作时要沉肩、垂肘、腕部平伸，以肩关节作为指点，带动肘关节，使前臂与手部保持一致，前后或左右直线往返摩擦，用力要均匀适中，速度要快，往返距离要长，动作要连贯，以局部皮肤充血潮红为度。

六、搓法

双手掌着力，挟住被推拿的肢体，相对用力，方向相反，来回快速搓动，同时作上下往返移动，双手用力要对称，动作柔和而均匀。

七、抖法

单手或双手握住被推拿者的肢体远端，轻微持续的牵引下，稍用力做连续小幅度上下抖动。动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢，幅度要小，频率要快，用力不要过大。

八、按压

用指、掌、肘或肢体其他部分，由轻到重、由浅到深地逐渐按压对方一定的部位或穴位，达到作用层次时，停留10-30秒左右，再由重到轻地缓缓放松，可反复多次。用指端或屈曲的指间关节突起部着力者，成为点法；用指腹、掌根或全掌着力者称为按法；用肘后骨鹰嘴突起部着力重按者，称为肘压法；用指甲着力称为掐法。按压时方向要与体表垂直，着力部位要紧贴贴标，不可皮肤产生活动；用力要由轻到重，慢慢增加，动作要稳而持续，使力量达到组织深部；点按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。

九、拿法

用单手或双手的拇指与其他手指指面相对用力，在一定穴位或部位上有规律的拿捏。相对用力捏住，逐渐内收上提，逐渐放松连续。

十、拍法

用手指指腹，指尖或握空拳，双手交替或单手击打身体，根据手型的不同，可分为以下几种：

空拳盖击、空拳竖击、指尖叩击、掌侧击、拍击

十一、摇法

一手握关节近端，另一手握远端，是远端被动的回旋转动或外展内收或屈伸运动。

十二、拔伸

拔伸即牵拉或牵引，固定肢体或关节的一端，牵拉关节的另一端使包绕关节的肌肉、韧带、筋膜等软组织发生不同长度的延长。

十三、扳法

用双手作相反方向或同一方向扳动肢体，两手或两人配合进行，一手（或一人）扶握固定关节近端，另一手（或另一个人）扳动关节远端肢体，作适当幅度的单一屈曲、伸展、旋转、内收或外展等活动。 此法常用于颈、胸背和腰背部。

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