传统医学师承出师考核分为临床实践技能和综合笔试,医学教育网小编搜集整理了“传统医学师承和确有专长人员考核模拟题(5)”,希望即将参加中医师承考核的考生可以查漏补缺。
【中医内科学】
1. 痫病发病中以何邪最为重要( )
A.火邪
B.湿邪
C.痰邪
D.热邪
E.寒邪
答案:C
学员提问:请解释一下?医学教育网原创。
解析:
痫病的基本病机:脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风痰内动,蒙蔽清窍。痫病病理因素以痰为主。痫病之痰,具有随风气而聚散和胶固难化两大特点,本病之所以久发难愈,反复不止,正是由于胶固于心胸的“顽痰”所致。
2. 一般说来,初痢实则( )
A.通之
B.补之
C.濡之
D.燥之
E.温之
答案:A
学员提问:请说明一下痢疾的治疗原则?医学教育网原创。
解析:
痢疾的治疗原则:热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,虚实夹杂者攻补兼施。痢疾初起之时,以实证、热证多见,宜清热化湿解毒;久痢虚证、寒证,应予补虚温中,调理脾胃,收涩固脱。如下痢兼有表证者,宜合解表剂,外疏内通;夹食滞可配合消导药消除积滞。
3. 贺××,男,45岁。平素嗜酒10余年,每日饮酒8两,近半月来腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色黯黑,面颈胸臂有多个血痣,呈丝纹状,手掌赤痕,口渴不欲饮,舌质紫红,脉细涩。最佳治疗方剂为( )
A.代抵当汤
B.调营饮
C.抵当汤
D.膈下逐瘀汤
E.中满分消丸
答案:B
学员提问:为什么?医学教育网原创。
解析:
通过“腹大坚满”,判断病为“鼓胀”;
通过“脉络怒张,胁腹刺痛,面色黯黑,口渴不欲饮,舌紫脉涩”等,判断证为“瘀结水留证”。
所以,治法:活血化瘀,行气利水。代表方:调营饮加减。
4. 中风与厥证的区别是有无( )
A.神昏
B.肢厥
C.口吐涎沫
D.牙关紧闭
E.后遗症
答案:E
学员提问:为什么选E?医学教育网原创。
解析:
中风多具有突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,口眼歪斜,言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。
厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而言,厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,一般移时可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼斜、言语不利等表现。
所以,是否有后遗症是中风与厥证最主要的鉴别点。
5.下列哪项不是风湿热痹的特点( )
A.局部灼热红肿
B.痛不可触
C.得冷则舒
D.肌肤麻木不仁
E.游走性关节疼痛
答案:D
学员提问:风湿热痹的主症都有什么?
解析:
风湿热痹主症:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。
6. 痿证多属五脏内伤,精血受损,阴虚火旺,临床少见( )
A.虚证
B.实证
C.虚实错杂
D.寒证
E.热证
答案:D
学员提问:为什么?
解析:
痿证初起,症见发热,咳嗽,咽痛,或在热病之后出现肢体软弱不用者,病位多在肺;凡见四肢痿软,食少便溏,面浮,下肢微肿,纳呆腹胀,病位多在脾胃;以下肢痿软无力明显,甚则不能站立,腰脊酸软,头晕耳鸣,遗精阳痿,月经不调,咽干目眩,病位多在肝肾。
因感受温热毒邪或湿热浸淫者,多急性发病,病程发展较快,属实证,热邪最易耗津伤正,故疾病早期就常见虚实错杂。劳倦内伤,或久病不愈,累及脏腑,主要为肝肾阴虚和脾胃虚弱,多属虚证,又常兼夹郁热、湿热、痰浊、瘀血,而虚中有实。跌打损伤,瘀阻脉络或痿证日久,气虚血瘀,因此,瘀血在疾病的发生发展过程中也属常见。
所以,正确答案为D寒证。
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