传统医学师承出师考核分为临床实践技能和综合笔试，医学教育网小编搜集整理了“传统医学师承和确有专长人员考核模拟题（10）”，希望即将参加中医师承考核的考生可以查漏补缺。

【中药学】

1. 治疗气血不足，疮疡脓成不溃或溃久不敛，常选用的药物是（ ）

A.山药

B.西洋参

C.白术

D.黄芪

E.太子参

答案：D

学员提问：为什么是黄芪，黄芪都有什么功效？医学教育网原创。

解析：

黄芪

【药性】甘，微温。归脾、肺经。

【功效】健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。

【应用】

①脾气虚证。本品甘温，善入脾胃，为补中益气要药。脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与党参、白术等补气健脾药配伍。因其能升阳举陷，故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂。常与人参、升麻、柴胡等品同用，如补中益气汤（《脾胃论》）。若脾虚水湿失运，以致浮肿尿少者，本品既能补脾益气，又能利尿消肿，标本兼治，为治气虚水肿之要药，常与白术、茯苓等利水消肿之品配伍。本品又能补气生血，治血虚证亦常与补血药配伍，如当归补血汤（《兰室秘藏》）以之与当归同用。对脾虚不能统血所致失血证，本品尚可补气以摄血，常与人参、白术等品同用，如归脾汤（《济生方》）。对脾虚不能布津之消渴，本品能补气生津，促进津液的生成与输布而有止渴之效，常与天花粉、葛根等品同用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。

②肺气虚证。本品入肺又能补益肺气，可用于肺气虚弱，咳喘日久，气短神疲者，常与紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。

③气虚自汗证。脾肺气虚之人往往卫气不固，表虚自汗。本品能补脾肺之气，益卫固表，常与牡蛎、麻黄根等止汗之品同用，如牡蛎散（《和剂局》）。若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，宜与白术、防风等品同用，如玉屏风散（《丹溪心法》）。

④气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。本品以其补气之功还能收托毒生肌之效。疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用本品补气生血，扶助正气，托脓毒外出，常与人参、当归、升麻、白芷等品同用，如托里透脓散（《医宗金鉴》）。溃疡后期，因气血虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，用本品补气生血，有生肌敛疮之效。常与人参、当归、肉桂等品同用，如十全大补汤（《和剂局方》）。

此外，痹证、中风后遗症等气虚而致血滞，筋脉失养，症见肌肤麻木或半身不遂者，亦常用本品补气以行血。治疗风寒湿痹，宜与川乌、独活等祛风湿药和川芎、牛膝等活血药配伍。对于中风后遗症，常与当归、川芎、地龙等品同用，如补阳还五汤（《医林改错》）。

【方剂学】

1. 桑螵蛸散的组成药物中含有（ ）

A.乌药 山药

B.茯苓 山药

C.茯神 当归

D.莲须 芡实

E.龙骨 牡蛎

答案：C

学员提问：请问桑螵蛸散有没有趣味方歌，另外具体功效是什么？医学教育网原创。

解析：

桑螵蛸散

【组成】桑螵蛸 远志 菖蒲 龙骨 人参 茯神 当归 龟甲

【方歌】神龙远飘，仆人归家。（茯神、龙骨、远、螵、蒲、人参、归、龟甲8味药）

【功用】调补心肾，涩精止遗。

【主治】心肾两虚证。小便频数而欠，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。

【中医内科学】

1. 提出若头痛不愈可加引经药的医家是（ ）

A.李东垣

B.朱丹溪

C.张仲景

D.王肯堂

E.王清任

答案：B

学员提问：请问如何加引经药？医学教育网原创。

解析：

《丹溪心法》中提出若头痛不愈可加引经药，言：“头痛需用川芎，如不愈各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴细辛，厥阴吴茱萸。”

临床上，根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”，可参考如下内容：

太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；

阳明头痛，选用葛根、白芷、知母；

少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎；

厥阴头痛，选用吴茱萸、藁本等。

【针灸学】

1. 治疗心、胸、胃疾病宜选用哪组配穴（ ）

A.后溪、申脉

B.照海、列缺

C.外关、足临泣

D.内关、公孙

E.中脘、足三里

答案：D

学员提问：请解释为什么？医学教育网原创。

解析：

八脉交会穴与奇经八脉存在着特殊的交会关系，内关通于阴维，公孙通于冲脉，外关通于阳维，足临泣通于带脉，后溪通于督脉，申脉通于阳跷，列缺通于任脉，照海通于阴跷。八穴有调节十二正经和奇经八脉的作用，治疗范围广，可以主治全身疾病，作用显著，为临床所常用。

奇经八脉有一定的循行路线和病候，当奇经发生病变时，即可选用八脉交会穴治疗。如督脉病证之腰脊强痛，可选后溪。临床配穴时多将八穴上下相配，分成内关、公孙，外关、足临泣，后溪、申脉，列缺、照海四组，临床疗效更加显著。

内关、公孙配合，治疗心、胸、胃的疾患；外关、足临泣配合，治疗目外眦、耳后、颊、颈、肩部疾患；后溪、申脉配合，治疗目内眦、颈项、耳、肩部疾患；列缺、照海配合，治疗肺系、咽喉、胸膈疾患。

【中医诊断学】

1. 小儿指纹达于气关是（ ）

A.邪气入络

B.邪气入经

C.邪入脏腑

D.病情凶险

E.外感初起

答案：B

学员提问：请详细说说小儿指纹的望诊重点？医学教育网原创。

解析：

①三关测轻重

指纹显于风关：是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起。指纹达于气关：是邪气入经，邪深病重。指纹达于命关：是邪入脏腑，病情严重。指纹直达指端（称透关射甲）：提示病情凶险，预后不良。

②浮沉分表里

指纹浮而显露：为病邪在表，见于外感表证。指纹沉隐不显：为病邪在里，见于内伤里证。

③红紫辨寒热

指纹偏红：属外感表证、寒证。指纹紫红：属里热证。指纹青色：主疼痛、惊风。指纹淡白：属脾虚、疳积。指纹紫黑：为血络郁闭，病属重危。

④淡滞定虚实

指纹浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足，脉络不充所致。指纹浓滞而增粗者，多属实证。因邪正相争，气血壅滞所致。

2. 虚里按之其动微弱者属于（ ）

A.心阳不足

B.心肺气绝

C.宗气内虚

D.外感热邪

E.惊恐所致

答案：C

学员提问：虚里按诊如何辨别？医学教育网原创。

解析：

虚里即心尖搏动处，位于左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，当心脏收缩时，心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动，可用手指指尖触到。

虚里为诸脉之所宗。虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4——5至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。

虚里按之其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮；搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足；按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。

3. 脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是（ ）

A.纳差乏力

B.久泄不止

C.畏寒肢冷

D.头晕目眩

E.月经过多

答案：A

学员提问：三者具体表现及各自特点？医学教育网原创。

解析：

脾气虚证指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。

脾虚气陷证指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾（中）气下陷证。

脾不统血证指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。又名气不摄血证。

三证均有脾气虚的发病基础；脾气虚证以纳呆、腹胀、便溏兼气虚见症为特点；脾虚气陷证是在脾气虚证的基础上，以内脏下垂为特点；脾不统血证是在脾气虚证的基础上，以出血为特点。

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