传统医学师承出师考核分为临床实践技能和综合笔试,医学教育网小编搜集整理了“传统医学师承和确有专长人员考核模拟题(7)”,希望即将参加中医师承考核的考生可以查漏补缺。
【中医妇科学】
1. 在月经产生的过程中,起主导作用的是( )
A.肾
B.肝
C.脾
D.天癸
E.气血
答案:A
学员提问:为什么起主导作用的是肾?医学教育网原创。
解析:
①肾藏精,主生殖:肾藏精,是指肾具有生成、贮藏和施泄精气的功能,而以贮藏为主,使精不无故流失。精藏于肾,依赖于肾气的贮藏作用和施泄作用发挥其主生殖的生理功能。
②肾为天癸之源:天癸至,则月事以时下;天癸竭,则月经断绝。在特定的年龄阶段内,肾气初盛,天癸尚微;肾气既盛,天癸蓄极泌至,月事以时下。
③肾为冲任之本:冲脉为血海,广聚脏腑之血,使子宫满盈;任脉为阴脉之海,使所司精、血、津液充沛。任通冲盛,月事以时下,若任虚冲衰则经断而无子,故冲任二脉直接关系月经的潮止。然冲任的通盛以肾气盛为前提,故冲任之本在肾。
④肾为气血之根:血是月经的物质基础,气为血之帅,血为气之母。气血和调,经候如常。然“血之源头在于肾”。
⑤肾与胞宫相系:胞宫司月经,肾与胞宫相系。肾与冲、任、督三脉相关,而冲、任、督三脉同起于胞中。
⑥肾与脑髓相通:肾主骨生髓通脑,脑为元神之府,主宰人体的一切生命活动。月经的产生,亦离不开脑的调节。
⑦肾为五脏阴阳之本:肾气调节机体的代谢和生理功能活动,是通过肾中阴阳来实现的。肾阴阳平衡协调,才能维持机体生理正常。
肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用,所以《傅青主女科》谓“经本于肾”,“经水出诸肾”。
2. 月经病的治疗原则重在( )
A.补肾
B.扶脾
C.治本调经
D.疏肝
E.调理冲任气血
答案:C
学员提问:月经病的治疗原则都有哪些?医学教育网原创。
解析:
月经病的治疗原则:一是重在治本调经,采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,如痛经剧烈,应以止痛为主;若经血暴下,当以止血为先。症状缓解后,则审证求因治其本,使经病得以彻底治疗。
3. 下列药物中非两地汤的药物组成之一是( )
A.生地
B.地榆
C.玄参
D.白芍
E.地骨皮
答案:B
学员提问:请说说两地汤的组成及方解?医学教育网原创。
解析:
【组成】大生地30克(酒炒)元参30克 白芍药15克(酒炒)麦冬肉15克 地骨皮9克 阿胶9克
【功能主治】滋阴清热。治肾水不足,虚热内炽,月经先期,量少色红,质稠粘,伴有潮热、盗汗,咽干口燥,舌红苔少,脉细数无力者。
【用法用量】水煎服。
【方解】生地、玄参、麦冬养阴滋液,凉血清热,地骨皮泻肾火,除骨蒸;阿胶、白芍养血益阴。配合成方,共奏滋阴补血,凉血清热之功。
【来源】《傅青主女科》卷上
4. 在基础体温示低高温相交替时出血的病证是( )
A.月经先期
B.经间期出血
C.胎漏
D.崩漏
E.胎动不安
答案:B
学员提问:请说一下经间期出血的类证鉴别?医学教育网原创。
解析:
①月经先期 月经先期的出血时间非经间期,个别也有恰在经间期这一时间段出现周期提前,经量正常或时多时少,基础体温由高温下降呈低温开始时出血;而经间期出血较月经量少,出血时间规律地发生于基础体温低高温交替时。
②月经过少 月经过少的周期尚正常,仅量少,甚或点滴而下;经间期出血,常发生在两次月经的中间时期。
③赤带 赤带排出无周期性,持续时间较长,或反复发作,可有接触性出血史,妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物,或子宫、附件区压痛明显;经间期出血有明显的周期性,一般2——3天可自行停止。
5. 念珠菌性阴道炎的带下特点是( )
A.凝乳状,或豆腐渣样
B.五色带下,秽臭难闻
C.淡黄色或血样脓性赤带,质稀
D.稀薄淡黄,或赤白,甚者为脓性
E.灰黄色或黄绿色,质稀薄或呈脓性状,腥臭味,有泡沫
答案:A
学员提问:请总结一下各种阴道炎的带下特点?
解析:
①念珠菌性阴道炎带下特点:凝乳状,或豆腐渣样,质稀薄而有臭气,外阴奇痒难忍。
②滴虫性阴道炎带下特点:灰黄或黄绿色稀薄,或呈脓性状,腥臭味,有泡沫;外阴瘙痒。
③细菌性阴道病带下特点:淡黄色或血样脓性赤带,质稀;外阴坠胀,灼热或疼痛。
④老年性阴道炎带下特点:稀薄淡黄,或赤白,甚者为脓性;阴道烧灼感。
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