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小儿肺炎的6种病原体/好发时间/症状特点/体征/X线检查

2019-03-28 14:40 医学教育网
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小儿肺炎的6种病原体/好发时间/症状特点/体征/X线检查:

病原体
好发时间
症状特点
体征
X线检查
 
呼吸道合胞病毒
最常见,婴幼儿,尤1岁以内
重度呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征
可闻及中、细湿罗音、哮鸣音、呼气性喘鸣
小点片状、斑片状阴影、肺气肿
 
腺病毒(3.7)
6~24个月,冬春
急,高热长、中毒重,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替
啰音出现较晚(高热3~7天后)
出现早,大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿
易合并心肌炎、心力衰竭、MODS
金黄色葡萄球菌
致病力强,新生儿及婴幼儿
急、重、快,皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
出现早,双肺可闻及中、细湿罗音
肺脓肿、肺大疱、脓胸、脓气胸
毒素与酶,经呼吸道入侵,经血液入肺
流感嗜血杆菌
小于4岁
亚急性,重,中毒重,面色苍白、发热、痉挛性咳嗽
湿罗音或实变
体征
多种、多样。可呈支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变,胸腔积液
 
肺炎支原体肺炎
年长儿
刺激性咳嗽百日咳样,痰黏稠、带血丝
体征与剧咳及发热不一致
支气管肺炎改变、均一的片状阴影,体征轻而X线重
 
肺炎衣原体肺炎
>5岁
鼻塞、流涕、气促和频繁咳嗽
偶干、湿性啰音
单侧肺下叶浸润、少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶
可伴随肺外表现,红斑结节、甲状腺炎和吉兰-巴雷综合征

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