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小儿肺炎的6种病原体/好发时间/症状特点/体征/X线检查:
病原体
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好发时间
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症状特点
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体征
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X线检查
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呼吸道合胞病毒
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最常见,婴幼儿,尤1岁以内
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重度呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征
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可闻及中、细湿罗音、哮鸣音、呼气性喘鸣
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小点片状、斑片状阴影、肺气肿
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腺病毒(3.7)
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6~24个月,冬春
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急,高热长、中毒重,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替
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啰音出现较晚(高热3~7天后)
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出现早,大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿
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易合并心肌炎、心力衰竭、MODS
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金黄色葡萄球菌
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致病力强,新生儿及婴幼儿
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急、重、快,皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
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出现早,双肺可闻及中、细湿罗音
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肺脓肿、肺大疱、脓胸、脓气胸
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毒素与酶,经呼吸道入侵,经血液入肺
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流感嗜血杆菌
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小于4岁
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亚急性,重,中毒重,面色苍白、发热、痉挛性咳嗽等
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湿罗音或实变
体征
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多种、多样。可呈支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变,胸腔积液
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肺炎支原体肺炎
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年长儿
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体征与剧咳及发热不一致
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支气管肺炎改变、均一的片状阴影,体征轻而X线重
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肺炎衣原体肺炎
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>5岁
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鼻塞、流涕、气促和频繁咳嗽,
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偶干、湿性啰音
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单侧肺下叶浸润、少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶
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可伴随肺外表现,红斑结节、甲状腺炎和吉兰-巴雷综合征
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