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缺铁性贫血
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营养性巨幼细胞性贫血
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红细胞
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小细胞低色素性贫血,中心淡染区扩大
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大细胞性贫血
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辅助
检查
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血清铁蛋白降低(ID敏感指标)
游离原卟啉增高(IDE)
血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度(IDA)
骨髓可染铁:反映贮存铁
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骨髓巨幼样改变;
维生素B12缺乏;
叶酸缺乏
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临床
表现
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异食癖;口腔炎;烦躁不安,萎靡不振;反甲
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虚胖,颜面轻度水肿,毛发稀疏;肝脾大;巩膜轻度黄染;神经系统症状明显
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治疗
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补铁(每日4~6mg/kg),一次量不超过元素铁1.5~2mg/kg
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维生素B12肌内注射100μg/次;每周2~3次;
叶酸:5mg 日3次,
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起效
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12~24h后起效。网织红细胞2~3d后升高,5~7d达高峰,2~3w后下降,3~4w达到正常
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6~12h后起效,48~72h后巨幼变消失;
症状2~4d后好转,网织红细胞2~4d开始升高,6~7d高峰,2w后降至正常,2~6w红细胞和血红蛋白恢复正常
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