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北京市2020年师承人员老师出诊证明模板哪里有？根据《北京市2020年传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试公告》医学教育网编辑为大家整理北京市2020年申请传统医学师承人员医师资格考核考试相关资料如下。
传统医学医术确有专长考核申请表
姓 名 | 性 别 | 民 族 | 相片 | |||||||||||
出 生 年 月 | 籍 贯 | 出 生 地 点 | ||||||||||||
参加工 作时间 | 现从事主要职业 | |||||||||||||
学 历 | 学 位 | 身份证号码 | ||||||||||||
单位名称 | ||||||||||||||
通讯地址及邮政编码 | ||||||||||||||
本人档案存放单位、地址及邮 政编码 | ||||||||||||||
联系电话 | 传 真 | 电子邮件地址 | ||||||||||||
个 人 简 历 | ||||||||||||||
起止年月 | 学习（工作）单位 | 肄 毕 业 结 | ||||||||||||
本人技术专长述评 | 专长类别：（只能选一项） □内科 □外科 □妇科 □儿科 □针灸科 □推拿科 □骨伤科 □其他 | |||||||||||||
县级卫生、中医药行政部门初审意见 | 印 章 年 月 日 | |||||||||||||
地、设区的市级卫生、中医药行政部门审核意见 | 印 章 年 月 日 | |||||||||||||
注：1．打印或用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
2．表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
3．相片一律用近期二寸免冠正面半身照。
4．学习简历应从小学写起。
5．A4纸
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京公网安备11010802020153号
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