传统师承/确有专长考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题,想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“2020年传统医学师承和确有专长人员考核:小儿病毒性心肌炎的辨证论治”内容,希望对大家有帮助!
(一)辨证要点
首先需辨明虚实:凡病程短暂,见胸闷胸痛、鼻塞咽痛、气短多痰,或恶心呕吐、腹痛腹泻、舌红苔黄,属实证;病程长达数月,见心悸气短、神疲乏力、面白多汗、舌淡或偏红、舌光少苔,属虚证。一般急性期以实证为主,迁延期、慢性期以虚证为主,后遗症期常虚实夹杂。其次应辨别轻重:神志清楚,神态自如,面色红润,脉实有力者,病情轻;若面色苍白,气急喘息,四肢厥冷,口唇青紫,烦躁不安,脉微欲绝或频繁结代者,病情危重。
(二)治疗原则
治疗原则为扶正祛邪,清热解毒,活血化瘀,温振心阳,养心固本。
(三)分证论治
1.风热犯心证
证候:发热,低热绵延,或不发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,头晕乏力,心悸气短,胸闷胸痛,舌质红,舌苔薄,脉数或结代。
治法:清热解毒,宁心复脉。
代表方剂:银翘散。
2.湿热侵心证
证候:寒热起伏,全身肌肉酸痛,恶心呕吐,腹痛泄泻,心悸胸闷,肢体乏力,舌质红,苔黄腻,脉濡数或结代。
治法:清热化湿,宁心复脉。
代表方剂:葛根黄芩黄连汤。
3.气阴亏虚证
证候:心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。
治法:益气养阴,宁心复脉。
代表方剂:炙甘草汤合生脉散。
4.心阳虚弱证
证候:心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,甚则肢体浮肿,呼吸急促,舌质淡胖或淡紫,脉缓无力或结代。
治法:温振心阳,宁心复脉。
代表方剂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
5.痰瘀阻络证
证候:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。
治法:豁痰化瘀,宁心通络。
代表方剂:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。
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