传统医学师承和确有专长人员考核模拟题（30）

2019-11-22 20:29 医学教育网

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传统医学师承出师考核分为临床实践技能和综合笔试，医学教育网小编搜集整理了“传统医学师承和确有专长人员考核模拟题（30）”，希望即将参加中医师承考核的考生可以查漏补缺。

【中药学】

下列贝类药物，哪味药不具有制酸止痛的作用（）

A.瓦楞子

B.海蛤壳

C.石决明

D.牡蛎

E.乌贼骨

学员提问：书上说煅石决明可以制酸，治疗胃酸过多之胃脘痛，为什么这里说不具有呢？

答案与解析：本题答案为C.

石决明

【药性】咸，寒。归肝经。

【功效】平肝潜阳，清肝明目。

【应用】

1.肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有清泄肝热，镇潜肝阳，利头目之效，为凉肝、镇肝之要药，本品又兼有滋养肝阴之功，故对肝肾阴虚、肝阳眩晕，尤为适宜。用治邪热灼阴，筋脉拘急，手足蠕动，头目眩晕之症，常与白芍、生地黄、牡蛎等养阴、平肝药配伍应用。

2.目赤，翳障，视物昏花。本品清肝火而明目退翳，治疗肝火上炎目赤肿痛，可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用，如黄连羊肝丸（《全国中药成药处方集》）；[医学教育网原创]亦常配伍夏枯草、决明子、菊花等清肝明目之品同用。治疗风热目赤，翳膜遮睛，常与蝉蜕、菊花、木贼等配伍；治目生翳障，本品常配伍木贼、荆芥、桑叶、白菊花、谷精草、苍术等，如石决明散（《证治准绳》）；若肝虚血少，目涩昏暗，雀盲眼花属虚证者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等配伍；治青盲雀目，可与苍术、猪肝配伍同用。

此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血。

石决明只有在煅用时才具有“收敛、制酸、止痛、止血等作用”。

因此本题答案选C.

【中医内科学】

胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见（）

A.水饮

B.气滞

C.瘀血

D.寒凝

E.火毒

学员提问：为什么？

答案与解析：本题答案为C.

胸痹的病机关键在于外感或内伤引起心脉痹阻。

胸痹病性有虚实两方面，常常为本虚标实，虚实夹杂，虚者多见气虚、阳虚、阴虚、血虚，尤以气虚、阳虚多见；实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀，并可交互为患，其中又以血瘀、痰浊多见。但虚实两方面均以心脉痹阻不畅，不通则痛为病机关键。[医学教育网原创]发作期以标实表现为主，血瘀、痰浊为突出，缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚，其中又以心气虚、心阳虚最为常见。

因此本题答案选C.

【中医基础理论】

化生“天癸”的物质基础是（）

A.肝血

B.肾精

C.脾气

D.肺阴

E.肾阳

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B.

肾精是胚胎发育的原始物质，又能促进生殖机能的成熟。肾精的生成、贮藏和排泄，对繁衍后代起着重要的作用。人的生殖器官的发育及其生殖能力，均有赖于肾。人出生以后，由于先天之精和后天之精的相互滋养，从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，发育到青春时期，随着肾精的不断充盛，便产生了一种促进生殖功能成熟的物质，称作天癸。[医学教育网原创]于是，男子就能产生精液，女性则月经按时来潮，性功能逐渐成熟，具备了生殖能力。以后，随着人从中年进入老年，肾精也由充盛而逐渐趋向亏虚，天癸的生成亦随之而减少，甚至逐渐耗竭，生殖能力亦随之而下降，以至消失。这充分说明肾精对生殖功能起着决定性的作用，为生殖繁衍之本。如果肾藏精功能失常就会导致性功能异常，生殖功能下降。

所以说，男子“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”，“七八……天癸竭，精少，形体皆极”。女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”（《素问？上古天真论》）。

因此本题答案选B.

【方剂学】

止嗽散的组成药物中含有（）

A.苏梗

B.荆芥

C.百合

D.白芷

E.紫苏

学员提问：为什么说脾为生气之源而不是肺呢？

答案与解析：本题答案为B.

止嗽散

[来源]《医学心悟》卷三。

[组成]桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。

[用法]共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。

[功效]宣肺疏风，止咳化痰。

[主治]外感咳嗽，症见咳而咽痒，[医学教育网原创]咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

本题中的选项只有荆芥是符合的。

因此本题答案选B.

【中医基础理论】

区分五脏、六腑和奇恒之腑的最主要依据是（）

A.分布部位的不同

B.解剖形态的不同

C.功能特点的不同

D.阴阳属性的不同

E.以上均非

学员提问：为啥不选D？

答案及解析：本题答案为C.

脏包括心、肝、脾、肺、肾；腑包括：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。

他们的的区分主要是根据形态和功能特点来区分的。[医学教育网原创]中医认为五脏均为实心脏器，其主要特点是不与水谷直接接触，并且“藏精气而不泻”。六腑均为空腔脏器，其主要特点与饮食的消化有关，并且“传化物而不藏”，也就是说将饮食消化收后排出体外。奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里配属关系，没有对立性不能用阴阳属性来区分奇恒之府。

因此本题答案选C.

【针灸学】

相表里的阴经与阳经的循行交接部位是（）

A.心中

B.胸中

C.腹中

D.头面部

E.手足末端

学员提问：不太理解？

答案及解析：本题答案为E.

考点：经络系统的组成：十二经脉的交接规律。

分析：十二经脉循行交接规律是：[医学教育网原创]①相表里的阴经与阳经在手足末端交接。②同名的阳经与阳经在头面部交接。③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。