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在与病人进行语言交流或行体格检查时,听辨患者气息出人的快慢、深浅、强弱、粗细及其他声音等,以鉴别患者是否存在喘、哮、短气、少气等异常表现。
必要时可借助听诊器听取肺部呼吸音有无异常、有无啰音等。
中医闻诊时呼吸异常4种临床表现的表现特征及临床意义对比表:
呼吸异常 | 表现特征 | 临床意义 |
喘 | 呼吸困难,短促急迫,张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧 | 肺气上逆 |
实喘:发作急骤,气粗声高息涌,以呼出为快,仰首目突,形体壮实,脉实有力 | 外邪袭肺,实热壅肺,痰饮阻肺,肺失宣降,气逆于上 | |
虚喘:发作徐缓,气怯声低息微,以长吸为快,动则喘甚,形体虚弱,脉虚无力 | 肺肾亏虚,摄纳无权,气浮于上 | |
哮 | 呼吸喘促,喉间哮鸣,常反复发作,缠绵难愈 | 宿痰内伏,外邪引动,或感受外邪,肺气逆滞所致 |
气短 | 呼吸短促,息促而不能接续,气急而不伴痰鸣 | 气虚或邪阻 |
少气 | 虚证:气短息微,兼体瘦神疲,头晕乏力 | 肺气不足或元气大虚 |
实证:气短息粗,兼胸部窒闷,胸腹胀满 | 痰饮、气滞、瘀阻 | |
呼吸微弱而声低,气少不足以息 | 诸虚劳损,体质虚弱 |
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