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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约中医执业医师备考开始了,“2021年中医执业医师章节练习题:心律失常(含答案解析)”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
男性,18岁,既往健康,突发心悸1小时,心率180次/分,心律规整,无杂音,心界正常,首选措施
A.毛花苷丙静注
B.普萘洛尔静注
C.维拉帕米静注
D.甲氧胺静注
E.刺激迷走神经方法
『正确答案』E
『答案解析』房室交界性心动过速常发生于无器质性心脏病的患者,临床表现为发作常突发突止,急性发作期首选机械刺激迷走神经。
男,36岁,心悸 3 年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是
A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.双下肢水肿
『正确答案』C
『答案解析』房颤临床表现:心脏听诊第一心音强度不一致,心律绝对不规则,可发生脉搏短绌,颈静脉搏动a波消失。
女性,38岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸,气短,乏力,心率68次/分,心电图示,P——R 间期为0.22s,应诊断为
A.窦性心动过速
B.窦性心率不齐
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅰ度房室传导阻滞
『正确答案』E
『答案解析』患者心电图示,P-R 间期为0.22s,所以考虑一度房室传导阻滞。
患者心悸,气短1年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律不规整,心率约110次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速
『正确答案』D
『答案解析』房颤临床表现:心脏听诊第一心音强度不一致,心律绝对不规则,可发生脉搏短绌,颈静脉搏动a波消失。
二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
A.P——R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻R——R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P——R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P——R间期>0.20秒,P波无受阻
E.P——R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室
『正确答案』C
『答案解析』二度Ⅰ型房室传导阻滞:①PR间期进行性延长,直至一个P波后脱漏QRS波;②相邻R-R间期进行性缩短,直至P波不能下传心室,发生心室脱漏。③包含P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
女性,19岁。近二周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎糜。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是
A.窦性心动过缓
B.第一度房室传导阻滞
C.第二度房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
『正确答案』D
『答案解析』三度房室传导阻滞:疲倦乏力、眩晕晕厥等,心绞痛、心衰,心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征);听诊:第一心音强度不等,第二心音正常或反常分裂。心率慢而规则,间或听到心房音或响亮的第一心音(“大炮音”)。
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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
预约唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
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