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(全)执业中医师实践技能考试复习时间及考试经验!

2019-05-28 14:45 医学教育网
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医学教育网小编特为大家整理了执业中医师实践技能考试复习时间及考试经验,希望能够帮助大家顺利通过考试,如有疑问请到医学教育网答疑板进行提问。

一、第一站站复习时间/复习内容

需要应对大纲共57个病种的考核,而实际要刨除桡骨下端骨折、肩关节脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症四个骨关节疾病。

备考时间:20天左右,反复学习,反复演练,查缺补漏。

二、第二站复习时间/复习内容

考核内容包括中医四诊、体格检查、针灸推拿、西医操作四大部分

备考时间:考前一周到10天,反复演练即可,能快速上手。

根据中国中医药考试认证网通知,2018年中医医师技能考试将注重四诊,继续使用图片题

今年中医、中西医结合医师资格实践技能考试将进一步模拟中医临床诊疗模式,加强中医四诊尤其是舌诊、脉诊操作的考核,注重操作流程的完整性与流畅度,体现中医师岗位胜任能力要求。试题形式将有新的变化,如第一次引入图片等。

样题:叙述并演示舌诊的操作方法。(10分)

1.患者采取坐位或仰卧位,医生姿势略高于患者。(2分)

2.患者面向自然光线,头略扬起,自然将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露。(3分)

3.望舌的顺序是先看舌质(舌神、舌色、舌形、舌态),再看舌苔(苔色、苔质、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌边,最后看舌根部。(3分)

望舌时做到迅速敏捷,全面准确,时间不可太长。若一次望舌判断不准确,可让病人休息3~5分钟后重新望舌。

4.必要时可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)

三、第三站复习时间/复习内容

第三站无需刻意准备,考核的题目形式熟知即可,没必要在一道题目上耽搁宝贵的复习时间。

样题:

题、患者,男,35岁,咳嗽,咳黄痰5天。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点

(一)现病史询问内容(7分)

(1)起病的病因、诱因,发病缓急程度。

(2)咳嗽的特点,有无咳痰不爽。

(3)有无寒热、黄涕、头痛、咳声嘶哑、咽痛、有无口渴、汗出、恶风、咽喉干燥症状。

(4)饮食、二便有无变化。

(5)是否还有其他不适。

(6)诊治经过如何。

(二)相关病史询问内容(2分)

(1)上述病情有无反复发作史。

(2)有无药物、食物过敏史。

(3)家庭成员有无类似病史。

问诊完整性1分

2.中医答辩样题

治疗头痛如何选择引经药?

评分要点:5分标准答案

1.太阳头痛,选羌活、蔓荆子;

2.少阳头痛,选川芎、柴胡;

3.阳明头痛,选白芷、葛根;

4.厥阴头痛,选吴茱萸、蒿本;

5.少阴头痛,选细辛;

6.太阴头痛,选苍术。

3.双重诊断样题

田某,男,68岁,已婚,工人。2009年10月22日初诊。晨起双手关节活动不利10余年。双手关节刺痛,关节僵硬,肿大变形,屈伸不利已有3年。关节肌肤紫暗,肿胀,按之较硬,肢体顽麻,面色暗黑,眼睑浮肿,胸闷痰多。

查体:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.双手多个近端指指关节、掌指关节痛及压痛,肿胀,多为对称性,同时伴有关节功能障碍。舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻,脉弦涩。

辅助检查:血常规:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞68%,血红蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,双手X线片:双手近端、远端关节变形,间隙明显变窄,骨质密度减低。

作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

答案与评分要点

中医病证诊断:痹证(3分)

痰瘀痹阻证(2分)

西医疾病诊断:类风湿关节炎(5分)

要求完整的诊断,不完整者,按评分要点扣分

4.临床判读

评分标准

室性(2分)期前收缩(过早搏动)(3分)

技能过关技巧

1.技能的应考态度——要认识技能重要性,杜绝侥幸。

2.考场上大方得体——外科操作及针灸。

3.把握好技能的复习时间。

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