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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约关于“中医执业二试“中医儿科学”科目复习重点”相关内容,相信参加2019年中医执业医师二试考生都在关注。为帮助大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
中医执业医师第四单元考情:
第四单元的科目重点出题点—临床科目、难点。这一单元考察了中医外妇儿科以及传染病和卫生法规。其中外妇儿各占40分,传染病占到20分,卫生法规10分。
外、妇、儿的考查重点跟中医内科学相似,辨证论治为首要,但是外妇儿的方剂一般都是专方专用,跟内科学的方剂有很大的区别。一定要学会诊断疾病,每个疾病都有每个疾病的临床特点。所以给出疾病的特点,判断疾病,在外、妇、儿试题中还是比较常见的,考试也是主要以病例题出现,难点较大。外科还会考察手术治疗以及外治法。儿科学涉及到西医的治疗,需要注意。
第四单元:中外40;中妇40;中儿40;传染病20;卫生法规10
《中医儿科学》科目复习指导
中医儿科学考查重点跟中医内科学相似,辨证论治为首要,但是外妇儿的方剂一般都是专方专用,跟内科学的方剂有很大的区别。一定要学会诊断疾病,每个疾病都有每个疾病的临床特点。考试主要以病例题出现,也是难点,要求我们诊断学要过关。另外,需要掌握疾病的病因病机,以下为总结的考试重点:
一、胎怯
1、肾精薄弱证:益精充髓,补肾温阳。补肾地黄丸加减。
2、脾肾两虚证:健脾益肾,温运脾阳。保元汤加减。
二、硬肿证
1、阳气虚衰证:益气温阳,通经活血。参附汤加味。
2、寒凝血涩证:温经散寒,活血通络。当归四逆汤加减。
三、黄疸
1、湿热郁蒸证:清热利湿。茵陈蒿汤加味。
2、寒湿阻滞证:温中化湿。茵陈理中汤加减。
3、气滞血瘀证:化瘀消积。血府逐瘀汤加减。
四、感冒
1、风寒感冒:辛温解表。荆防败毒散加减。
2、风热感冒:辛凉解表。银翘散加减。
3、暑邪感冒:清暑解表。新加香薷饮加减。
夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药
1、夹痰:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰。在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,风热夹痰证加用桑菊饮加减。
2、夹滞:解表兼以消食导滞。在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,加大黄、枳实通腑泄热,表里双解。
3、夹惊:解表兼以清热镇惊。在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。
五、咳嗽:
1、风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳。金沸草散加减。
2、风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳。桑菊饮加减。
3、痰热咳嗽:清肺化痰止咳。清金化痰汤加减。
4、阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热。沙参麦冬汤加减。
六、肺炎喘嗽:
1、风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳。华盖散加减。
2、风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰。银翘散合麻杏石甘汤加减。
3、毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭。黄连解毒汤合三拗汤加减。
4、痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘。五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
5、阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳。沙参麦冬汤加减。
6、肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰。人参五味子汤加减。
七、哮喘:
发作期:
1、热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘。麻杏石甘汤、苏葶丸。
2、寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘。小青龙汤合三子养亲汤。
3、外寒内热:解表清里,定喘止咳。大青龙汤加减。
缓解期:
1、肺脾气虚:健脾益气,补肺固表。人参五味子汤合玉屏风散加减。
2、脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气。金匮肾气丸加减。
3、肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾。麦味地黄丸加减。
八、鹅口疮:
1、心脾积热:清心泻脾。清热泻脾散加减。
2、虚火上浮:滋阴降火。知柏地黄丸加减。
九、口疮:
1、风热乘脾:疏风散火,清热解毒。银翘散加减。
2、心火上炎:清心凉血,泻火解毒。泻心导赤散加减。
3、虚火上浮:滋阴降火,引火归元。六味地黄丸加肉桂。
十、泄泻:
1、湿热泻:清肠解热,化湿止泻。葛根黄芩黄连汤加减。
2、风寒泻:疏风散寒,化湿和中。藿香正气散加减。
3、伤食泻:运脾和胃,消食化滞。保和丸加减。
4、脾虚泻:健脾益气,助运止泻。参苓白术散加减。
5、脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻。附子理中汤合四神丸加减。
6、气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴。人参乌梅汤加减。
7、阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱。生脉散合参附龙牡救逆汤加减。
十一、厌食:
1、脾失健运:
调和脾胃,运脾开胃。不换金正气散加减。
2、脾胃气虚:健脾益气,佐以助运。异功散加味。
3、脾胃阴虚:滋脾养胃,佐以助运。养胃增液汤加减。
十二、积滞:
1、乳食内积:消乳化食,和中导滞。乳积者,选消乳丸加减。食积者,选保和丸加减。
2、脾虚夹积:健脾助运,消食化滞。健脾丸加减。
十三、疳证:
1、疳气证:调脾健运。资生健脾丸加减。
2、干疳:补益气血。八珍汤加减。
3、疳积证:消积理脾。肥儿丸加减。
4、疳肿胀:健脾温阳,利水消肿。防己黄芪汤合五苓散加减。
5、眼疳:养血柔肝,滋阴明目。石斛夜光丸加减。
6、口疳:清心泻火,滋阴生津。泻心导赤散加减。
十四、汗证
1、肺卫不固:益气固表。玉屏风散合牡蛎散加减。
2、营卫失调:
调和营卫。黄芪桂枝五物汤加减。
3、气阴亏虚:益气养阴。生脉散加减。
十五、惊风:
1、风热动风:疏风清热,熄风定惊。银翘散加减。
2、气营两燔:清气凉营,熄风开窍。清瘟败毒饮加减。
3、邪陷心肝:清心开窍,平肝熄风。羚角钩藤汤加减。
4、湿热疫毒:清热化湿,解毒熄风。黄连解毒汤合白头翁汤加减。
5、惊恐惊风:镇惊安神,平肝熄风。琥珀抱龙丸加减。
慢惊风:
1、土虚木亢:缓肝理脾汤。(寒湿):附子理中汤。
2、脾肾阳衰:固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风:大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。
十六、急性肾小球肾炎
1、风水相搏证:疏风宣肺,利水消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。
2、湿热内侵证:清热利湿,凉血止血。五味消毒饮合小蓟饮子加减。
十七、肾病综合征
1、肺脾气虚证:益气健脾,宣肺利水。防己黄芪汤合五苓散加减。
2、脾肾阳虚证:温肾健脾,化气行水。偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。偏脾阳虚,实脾饮加减。
3、肝肾阴虚:滋阴补肾,平肝潜阳。知柏地黄丸加减。
4、气阴两虚(肾阴虚):益气养阴,化湿清热。六味地黄丸加黄芪。
十八、尿频
脾肾气虚证:温补脾肾,升提固摄。缩泉丸加味。
十九、遗尿:
1、肺脾气虚:补肺益脾,固涩膀胱。补中益气汤合缩泉丸加减。
2、心肾失交:清心滋肾,安神固脬。导赤散合交泰丸加减。
二十、五迟、五软:
1、肝肾亏损证:补肾填髓,养肝强筋。加味地黄丸加减。
2、心脾两虚证:健脾养心,补益气血。调元散加减。
3、痰瘀阻滞证:涤痰开窍,活血通络。通窍活血汤合二陈汤加减。
二十一、麻疹:
1、邪犯肺卫(初热期):辛凉透表,清宣肺卫。宣毒发表汤加减。
2、邪入肺胃(出疹期):清凉解毒,透疹达邪。清解透表汤加减。
3、阴津耗伤(收没期):养阴益气,清解余邪。沙参麦冬汤加减。
4、热毒攻喉:清热解毒,利咽消肿。清咽下痰汤加减。
5、邪陷心肝:清营解毒,平肝熄风:羚角钩藤汤加减。
二十二、风疹:
邪犯肺卫:疏风解表清热。银翘散加减。
2、邪入气营:清气凉营解毒。透疹凉解汤加减。
二十三、腥红热
1、邪侵肺卫:辛凉宣透,清热利咽。解肌透痧汤加减。
2、毒炽气营:清气凉营,泻火解毒。凉营清气汤加减。
3、疹后阴伤证:养阴生津,清热润喉。沙参麦冬汤加减。
二十四、水痘:
1、邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒。银翘散合六一散加减。
2、邪炽气营:清气凉营,解毒化湿。清胃解毒汤加减。
二十五、流行性腮腺炎
1、邪犯少阳:疏风清热,散结消肿。柴胡葛根汤加减。
2、热毒壅盛:清热解毒,软坚散结。普济消毒饮加减。
3、毒窜睾腹:清肝泻火,活血止痛。龙胆泻肝汤加减。
4、外治法(1.如意金黄散;2.玉枢丹;3.鲜仙人掌)
二十六、流行性乙型脑炎
1、邪犯卫气:辛凉解表,清暑化湿。偏卫分证用新加香薷饮加减,偏气分证用白虎汤加减。
2、邪炽气营:清气凉营,泻火涤痰。清瘟败毒饮加减。
3、邪入营血:凉血清心,增液潜阳。犀角地黄汤合增液汤加减。
恢复期、后遗症期
1、阴虚内热:养阴清热。青蒿鳖甲汤合清络饮加减。
2、营卫不和:调和营卫。黄芪桂枝五物汤加减。
3、痰蒙清窍:豁痰开窍。涤痰汤加减。
4、痰火内扰:涤痰泻火。龙胆泻肝汤加减
5、气虚血瘀:益气养阴,活血通络。补阳还五汤加减。
6、风邪留络:搜风通络,养血舒筋。止痉散加味。
二十七、百日咳:
1、邪犯肺卫(初咳期):疏风祛邪,宣肺止咳。三拗汤加味。
2、痰火阻肺(痉咳期):泻肺清热,涤痰镇咳。桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
3、气阴耗伤(恢复期):养阴润肺,益气健脾。肺阴亏虚证用沙参麦冬汤加减;肺脾气虚证用人参五味子汤加减。
二十八、寄生虫病
蛔虫证:驱蛔杀虫,调理脾胃。使君子散加减。
2、蛔厥证:安蛔定痛,继之驱虫。乌梅丸加减。
二十九、夏季热
1、暑伤肺胃:清暑益气,养阴生津。王氏清暑益气汤加减。
2、上盛下虚:温补肾阳,清心护阴。温下清上汤加减。
三十、紫癜
1、风热伤络:疏风散邪,清热凉血。连翘败毒散加减。
2、血热妄行:清热解毒,凉血止血。犀角地黄汤加减。
3、气不摄血:健脾养心,益气摄血。归脾汤加减。
4、阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血。大补阴丸加减。
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