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病案分析:

1.周某,男,53岁,已婚,工人。2017年5月12日初诊。患者长期素食,且饮食量少。近1月来出现头晕眼花,动则加剧,劳累即发,心悸少寐,神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。请与中风鉴别。

2.周某,男,5岁。2017年11月27日就诊。患儿6天前出现咳嗽喘促,有痰,发热,最高38度,服头孢克洛及止咳药治疗6天后病情加重来诊。就诊时热退,咳嗽加重,呼吸急促,面色苍白,烦躁哭闹,口唇紫绀.....舌质略紫,苔薄白,脉细弱而数。

解析:

1、眩晕-气血亏虚-归脾汤

气血亏虚证

主症:眩晕动则加剧,劳累即发,面色淡白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。

证机概要:气血亏虚,清阳不展,脑失所养。

治法:补益气血,调养心脾。

代表方:归脾汤加减。

常用药:党参、白术、黄芪、当归、熟地、龙眼肉、大枣、茯苓、炒扁豆、远志、枣仁。

2、肺炎喘咳-心阳虚衰证-参附龙牡救逆汤

心阳虚衰证

证候:呼吸急促,烦躁不安,面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,胁下痞块,小便减少,舌质紫暗,苔白,脉细弱疾数,指纹紫滞,可达命关。

治法:益气温阳,救逆固脱。

方药:参附龙牡救逆汤加减。常用人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、丹参、红花等。

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