APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

您的位置:医学教育网 > 中医执业医师 > 实践技能 > 辅导精华

2020年中医执业医师技能第二站:肝脏触诊及肝脏变大的临床意义

2020-02-25 21:15 医学教育网
|

医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“2020年中医执业医师技能第二站:肝脏触诊及肝脏变大的临床意义”的知识点,详情如下:

肝脏

(1)检查方法 

采用单手或双手触诊法,分别在右侧锁骨中线延长线和前正中线上触诊肝脏右叶和左叶。检查时患者取仰卧位,双腿稍屈曲,使腹壁松弛,医师位于患者右侧。

(2)正常肝脏 

正常成人的肝脏一般触不到,但腹壁松弛的瘦者于深吸气时可触及肝下缘,多在肋弓下1cm以内,剑突下如能触及肝左叶,多在3cm以内。2岁以下小儿的肝脏相对较大,易触及。正常肝脏质地柔软,边缘较薄,表面光滑,无压痛和叩击痛。

(3)肝脏触诊的注意事项 

触及肝脏时,应详细描述其大小、质地、表面光滑度及边缘情况、有无压痛及搏动等。

(4)肝脏大小变化的临床意义 

弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化白血病、血吸虫病等;局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿(包括肝包虫病)、肝肿瘤等;肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化

(5)肝脏质地分级  

分为质软、质韧(中等硬度)和质硬三级。正常肝脏质地柔软,如触口唇;急性肝炎及脂肪肝时质地稍韧;慢性肝炎质韧,如触鼻尖;肝硬化质硬,肝癌质地最硬,如触前额。

(6)肝脏常见疾病的临床表现 

①急性肝炎时肝脏轻度肿大;质稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛。

②慢性肝炎时肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻。

肝硬化早期肝常肿大,晚期则缩小变硬,表面呈结节状,边缘较薄,无压痛。

肝癌时肝脏进行性肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状或巨块状,高低不平,边缘不整,压痛明显。

脂肪肝所致的肝肿大,质软或稍韧,表面光滑,无压痛。

⑥肝淤血时肝脏明显肿大,质韧,表面光滑,边缘圆钝,有压痛,右心功能不全引起的肝瘀血肿大时,压迫右上腹肝脏,可颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。还可见于心包积液、缩窄性心包炎。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

上文内容“2020年中医执业医师技能第二站:肝脏触诊及肝脏变大的临床意义”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网。

医师资格公众号

距离2024中医二试考试

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    张钰琪 中医执业医师 《方剂学》 免费试听
    免费资料
    中医执业医师 备考资料包
    高频考点
    精选习题
    复习计划
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看