2024中医执业医师技能实操口述要领：中医操作（一）脉诊

老师好，我抽到的题目是“脉诊”，现在开始操作：

1.患者采取正坐位或仰卧位，前臂自然平展，与心脏置于同一水平。手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部位充分伸展。

2.医生指法

（1）选指

①医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察。

②手指指端平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45°为宜。

（2）布指

①以中指按在掌后高骨内侧动脉处（中指定关）。

②食指按在关前（腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定尺。

（3）运指：医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用具体指法有举法、按法、寻法、循法、总按与单诊等。

3.医生平息：医生在诊脉时注意调匀呼吸，即所谓“平息”。一方面医生保持呼吸调匀，清心宁神，可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数，另一方面，平息有利于医生思想集中，可以仔细地辨别脉象。

4.切脉时间：一般每次诊脉每侧不少于1分钟，两侧以3分钟左右为宜。

5.患者的脉象为实脉，举按充实而有力。实脉多见于实证、平人。

考生操作完毕，谢谢老师！

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