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病案摘要(20分):
刘某,女60岁,已婚,退休职工。2020年11月23日初诊。
患者平素胆小怕事,寐而易醒间作6年,近1个月受惊吓后,症状加重。现症:虚烦不寐,有时彻夜难寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。
请与一时性失眠相鉴别。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
参考答题要点:
1.中医疾病诊断:不寐
2.中医证候诊断:心胆气虚证
3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
以寐而易醒,有时彻夜难寐为主症,辨病为不寐。
虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细,辨证为心胆气虚证。
胆小怕事,复受惊吓,心胆虚怯,心神失养,神魂不安,而引发本病。
4.中医类证鉴别:不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。
5.中医治法:益气镇惊,安神定志
6.方剂名称:安神定志丸合酸枣仁汤加减
7.药物组成、剂量及煎服方法:
人参8g,茯苓12g,炙甘草9g,远志9g,
酸枣仁15g,石菖蒲9g,川芎9g,龙齿30g,
知母12g。
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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