1.高热3天，体温39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片显示肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。考虑是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.右上肺不张

D.肺结核

E.中心性肺癌

【正确答案】A

【答案解析】大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。CT在充血期即可见病变区磨玻璃样阴影，边缘模糊。实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影，支气管充气征较X线检查更为清楚。

2.胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清，应考虑为

A.支气管肺炎

B.过敏性肺炎

C.浸润性肺结核

D.急性粟粒型肺结核

E.肺水肿

【正确答案】D

【答案解析】急性粟粒型肺结核：X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。

3.低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，现突发高热，体温39.6℃，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为

A.原发型肺结核

B.急性粟粒型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.慢性血行播散型肺结核

【正确答案】B

【答案解析】急性粟粒型肺结核：X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。

4.左心室明显增大见于

A.单纯二尖瓣狭窄

B.慢性肺源性心脏病

C.心包积液

D.主动脉瓣关闭不全

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

5.高血压性心脏病的心脏形状是

A.二尖瓣型

B.靴形

C.梨形

D.普大形

E.以上都不是

【正确答案】B

【答案解析】高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。

6.胃肠道穿孔应该首选的检查是

A.卧位腹平片

B.立位透视或腹部平片

C.卧位腹透

D.盆腔像

E.全消化道造影

【正确答案】B

【答案解析】胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

7.十二指肠溃疡多发生于

A.水平部

B.壶腹部

C.球部

D.降部

E.升部

【正确答案】C

【答案解析】十二指肠溃疡：绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部变形；球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接征象。

8.食管癌X线钡剂造影可见

A.黏膜皱襞明显增宽、迂曲

B.管腔狭窄

C.肿瘤区蠕动消失

D.形如硬管状

E.以上都不是

【正确答案】B

【答案解析】食管癌X线钡剂造影可见：①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。⑤受累食管呈局限性僵硬。

9.右上肺中心型肺癌的典型X线表现是

A.两上肺锁骨下区的片状阴影

B.左心缘影呈直线状斜向外下方

C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘

D.肺内有多发的薄壁空洞

E.肺内有多发的肿块影

【正确答案】C

【答案解析】发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。

10.大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是

A.充血期

B.实变期

C.消散期

D.实变期与消散期之间

E.以上都不是

【正确答案】B

【答案解析】大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。

【医学教育网版权所有，禁止转载】