中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《诊断学基础》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“中医执业医师考试精选考点“诊断急性心肌梗死的确定性标志物、肝脏疾病实验室检查””的内容，这样更好理解。相关内容如下：

考点：酶学检查

题眼：“确定性标志物”

题目：诊断急性心肌梗死的确定性标志物是

A.心肌肌钙蛋白（cTnT）

B.血清y-谷氨酰转移酶

C.血清淀粉酶

D.血清氨基转移酶

E.血清碱性磷酸酶

答案：A

知识点链接：心肌肌钙蛋白T（cTnT）测定

cTnT是诊断AMI的确定性标志物。AMI发病后3～6小时开始增高，10～24小时达高峰，10～15天恢复正常。

考点：肝脏病实验室检查

题眼：“明显增高”

题目：急性重型肝炎时明显增高的酶是

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

C.碱性磷酸酶(ALP)

D.γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

答案：B

知识点链接：血清氨基转移酶测定临床意义

肝脏疾病①急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疽进行性加深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性。②慢性病毒性肝炎：ALT与AST轻度增高或正常，ALT/AST>1；若AST增高明显，ALT/AST<1,提示慢性肝炎进入活动期。③肝硬化：血清氨基转移酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度，终末期肝硬化血清氨基转移酶活性正常或降低。④肝内、外胆汁淤积：血清氨基转移酶轻度増高或正常。⑤其他肝病：如脂肪肝、肝癌等，血清氨基转移酶正常或轻度增髙；酒精性肝病时ALT基本正常，AST显著增髙，ALT/AST<1。

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