【2022中医执业医师考试】原发性支气管肺癌的病因、心绞痛的临床表现

2021-11-26 15:19 医学教育网

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考点：原发性支气管肺癌

题眼：“40岁以上”，“反复”，“同一部位”

题目：40岁以上长期大量吸烟患者，出现反复发作的同一部位段性肺炎，应首先考虑的疾病是

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.原发性支气管肺癌

E.支气管哮喘

答案：D

知识点链接：对40岁以上长期大量或过度吸烟患者有下列情况者应注意肺癌的可能：①刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；②原有慢性呼吸道疾咳嗽性质改变者；③持续痰中带血而无其他原因可解释者；④反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎；⑤原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，抗感染治疗效果不显著者；⑥原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；⑦X线捡查有局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；⑧原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；⑨无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。

考点：心绞痛

题眼：“典型心绞痛”

题目：下列各项，不符合典型心绞痛临床表现的是

A.寒冷刺激可诱发

B.胸痛位于胸骨体上中段后

C.可向肩背部放射

D.疼痛持续30分钟以上

E.舌下含服硝酸甘油可缓解

答案：D

知识点链接：典型心绞痛发作

(1)诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发，胸痛发生于诱因出现的当时。

(2)部位：在胸骨体上段或中段之后，可放射至肩、左臂内侧甚至达无名指和小指，边界模糊，范围约一个手掌大小。