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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约现在已经到了2021年中医执业医师笔试考前冲刺阶段,医学教育网小编搜集整理“中医执业医师考试综合笔试经典试题(31-40《传染病学》)”,希望可以帮助到广大考生。
31.伤寒溃疡多发生于
A.病程的第1周
B.病程的第2周
C.病程的第3周
D.病程的第4周
E.恢复期
32.高热3天,体温38.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“O”、“H”均(-),诊断是
A.伤寒慢性带菌者
B.伤寒逍遥型
C.伤寒轻型
D.伤寒迁延型
E.伤寒暴发型
33.治疗伤寒慢性带菌者,首选
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.四环素
D.氨苄西林
E.红霉素
34.曾用过抗菌药物,疑为伤寒的患者,最有价值的检查是
A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数
35.痢疾杆菌的主要致病物质是
A.细菌菌原
B.细胞毒素
C.神经毒素
D.内毒素及外毒素
E.肠毒素
36.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是
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A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.福氏痢疾杆菌
D.宋内氏痢疾杆菌
E.以上都不是
37.菌痢的确诊依据是
A.粪培养阳性
B.粪检有巨噬细胞
C.粪便免疫学检查抗原阳性
D.粪便镜检有大量脓细胞
E.典型菌痢临床症状
38.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规检查红白细胞的多少
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
39.持续高热2周患者,怀疑伤寒,有关伤寒细菌培养的叙述,下列哪项不正确
A.病程第1周,血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养高
C.粪便培养阳性者可确诊
D.早期可以使用尿培养
E.用过抗菌药物者会影响培养结果
40.中毒型菌痢好发年龄是
A.青壮年
B.10~14岁
C.2~7岁
D.2岁以下
E.老年
答案解析:
31.【正确答案】C
【答案解析】伤寒病程第一周,淋巴组织增生、肿胀,呈纽扣样突起,第二周淋巴组织坏死,第三周坏死组织开始脱落,形成溃疡,第四周以后溃疡组织逐渐愈合,一般不留瘢痕。
本题知识点:伤寒病原学、流行病学、临床表现。
32.【正确答案】C
【答案解析】伤寒轻型:症状较轻,体温多在38℃左右,病程短,1~2周即可痊愈。
本题知识点:伤寒病原学、流行病学、临床表现。
33.【正确答案】D
【答案解析】伤寒带菌者的治疗:成人带菌者可用氨苄西林、阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等治疗,疗程4~6周。
本题知识点:伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。
34.【正确答案】B
【答案解析】伤寒骨髓培养:阳性率较血培养为高,可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小,已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
本题知识点:伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。
35.【正确答案】D
【答案解析】志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后,不但可以引起发热和毒血症,还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统,释放各种血管活性物质,引起微循环障碍,进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭,临床上表现为中毒型菌痢。
志贺菌的外毒素具有细胞毒性,可导致肠黏膜上皮细胞损伤,神经毒性可引起神经系统症状,肠毒素类似霍乱肠毒素,可导致水样泻,甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。
本题知识点:细菌性痢疾病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。
36.【正确答案】C
【答案解析】我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型,其他血清型相对比较少见。
本题知识点:细菌性痢疾病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。
37.【正确答案】A
【答案解析】粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。
本题知识点:细菌性痢疾诊断与鉴别诊断、治疗、预防。
38.【正确答案】D
【答案解析】大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。
本题知识点:细菌性痢疾诊断与鉴别诊断、治疗、预防。
39.【正确答案】D
【答案解析】尿培养早期常为阴性,病程3~4周阳性率约25%。
本题知识点:伤寒实验室检查、诊断、治疗、预防。
40.【正确答案】C
【答案解析】中毒型菌痢多见于2~7岁儿童。
本题知识点:细菌性痢疾病原学、流行病学、临床表现、实验室检查。
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2021年中医执业医师综合笔试易错试题《传染病学》(21-30)
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