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14.颈痈发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。俗称痰毒,又称时毒。特点:多见于儿童,冬春易发,初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变,结块边界清楚,具有明显的风温外感症状。
15.颈痈的内治
风热痰毒证:颈旁结块,初起色白濡肿,形如鸡卵,灼热疼痛,逐渐红肿化脓,伴恶寒发热,头痛,项强,咽痛,口干,溲赤便秘,苔薄腻,脉滑数
治法:散风清热,化痰消肿。
方药:牛蒡解肌汤或银翘散加减。
16.发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。相当于急性蜂窝组织炎。特点:初起无头、红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,有的3~5日后中央色褐腐溃,周围湿烂,全身症状明显。常见的有:发于结喉处的锁喉痈,生于臀部的臀痈,生于手背部的手发背,生于足背的足发背。
17.丹毒是患部皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病。特点:病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀,边界清楚,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。
18.乳汁郁积是乳痈最常见的原因。乳痈多见于产后3~4周的哺乳期妇女。
19.乳痈的外治法:成脓期切开术要求,在波动感及压痛最明显处切开排脓。切口应按乳络方向放射性切开,并与脓腔基底大小一致。切口位置应选择脓肿稍低的部位。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
20.乳癖即西医的乳腺增生病。特点:单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。好发于25~45岁的中青年妇女。乳癖是最常见的乳房疾病。多位于外上象限
21.乳核是发生在乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。特点:好发于20~25岁青年妇女,乳中结核,可单个,可多个。直径0.5~5厘米之间。形如丸卵,边界清楚,质地坚实,表面光滑,推之活动。与月经无关(乳癖与情绪及月经周期密切相关)
22.乳岩特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凸如泛莲。是女性最常见的恶性肿瘤之一。多发于40~60岁女性。相当于乳腺癌。
无生育史或无哺乳史的妇女;月经过早来潮或绝经期愈晚的妇女;有乳腺癌家族史的妇女,乳腺癌的发病率相对较高。男性乳腺癌较少发生。
23.气瘿的临床表现:初起时无明显不适感,甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动。(随情志波动而增减,是气瘿最大的特点)
24.肉瘿相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。特点:颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽而上下移动,发展缓慢。
25.瘿病坚硬如石不可移动者,称为石瘿。相当于西医的甲状腺癌。特点:结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平,推之不移。好发于40岁以上的中年人。诊断:甲状腺同位素131碘扫描,显示为凉结节(或冷结节)治疗:石瘿是恶性肿瘤,一旦确诊,宜早期手术切除
26.脂瘤皮肤间出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物。
27.血瘤相当于西医的血管瘤,常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔轻肿块,边界不清,触之如海绵状。
28.肉瘤发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。相当于西医的脂肪瘤。特点:多见于成年女性,可发于身体各部,好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软。软似绵,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。呈扁平团块状或分叶状。
29.白屑风因皮肤油腻(油性皮肤),出现红斑,覆有鳞屑而得名,是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。特点:头发、皮肤多脂发亮,油腻,瘙痒,出现红斑白屑,脱而复生。以青壮年为多,乳儿期亦有发生。
30.牛皮癣的皮损特点:皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变。牛皮癣的内治法:以疏风清热、养血润燥为治则。
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国家2021年中医医师资格考试笔试考前浓缩考点《方剂学》30条
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