中医执业医师备考开始了，“执业中医师笔试必考点中医诊断学2：八纲、气血津液、脏腑辨证”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

【相关知识点】八纲辨证

【考频指数】★★★★

【必备考点】

1.证候真假：

真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。由于邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外，故可表现出四肢凉甚至厥冷、脉沉迟等类似阴证的假寒现象。真热假寒证常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证者。

真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。由于阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外，故可表现为自觉发热，欲脱衣揭被，面色浮红如妆，躁扰不宁，口渴咽痛， 脉浮大或数等颇似阳热证的表现。真寒假热实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。

2.虚实真假：《内经知要》所谓“至虚有盛候”、“大实有羸状”，就是指证候的虚实真假。

【知识点随手练】

真寒假热证产生的机理是

A.阴盛格阳

B.阳盛格阴

C.阴不敛阳

D.阳不敛阴

E.表热里寒

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】A。真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。由于阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外，故可表现为自觉发热，欲脱衣揭被，面色浮红如妆，躁扰不宁，口渴咽痛， 脉浮大或数等颇似阳热证的表现。真寒假热实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。

【相关知识点】气血津液辨证

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

1.气陷证：以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。

2.气不固证：以疲乏、气短、脉虚及自汗，或出血，或二便、精等的不固为主要表现。

3.气逆证：以咳喘或呕吐、呃逆为主要表现。

【知识点随手练】

血瘀证疼痛的特点是

A.胀痛

B.刺痛

C.灼痛

D.冷痛

E.掣痛

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】B。血瘀证：以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。

【相关知识点】脏腑辨证

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

肝风内动四证鉴别：

肝阳化风证性质属上实下虚证，主症为眩晕欲仆，头摇肢颤，言语謇涩或舌强不语，兼症可见手足麻木，步履不正，舌红，苔白或腻，脉弦而有力。

热极生风证性质属实热证，主症为手足抽搐，颈项强直，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，兼症可见高热神昏，躁热如狂，舌质红绛，脉弦数。

阴虚动风证性质属虚证，主症为手足蠕动，兼症可见午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦，舌红少津，脉弦细数。

血虚生风证性质属虚证，主症为手足震颤，肌肉瞤动，关节拘急不利，肢体麻木，兼症可见眩晕耳鸣，面白无华，舌淡，苔白，脉细。

【知识点随手练】

症见心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属于

A.心血虚证

B.心气虚证

C.心阴虚证

D.心阳虚证

E.心脾气血虚证

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】B。心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

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