中医执业医师备考开始了，“2021年中医执业医师必考点：三仁汤的速记方歌”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

【考点精讲】

1.燥湿和胃

（1）平胃散

组成：苍术、厚朴、陈橘皮、炙甘草、生姜、大枣。

方歌：平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。

功用：燥湿运脾，行气和胃。

主治：湿滞脾胃证。

（2）藿香正气散

组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、姜、枣。

方歌：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

功用：解表化湿，理气和中。

主治：外感风寒，内伤湿滞证。以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点。

2.清热祛湿

（1）茵陈蒿汤

组成：茵陈、栀子、大黄。

方歌：茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方；湿热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。

功用：清热，利湿，退黄。

主治：湿热黄疸证。

辨证要点：为治疗湿热黄疸之常用方，其证属湿热并重。以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为辨证要点。

（2）三仁汤

组成：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。

方歌：三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草滑竹存，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。

功用：宣畅气机，清利湿热。

主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。以头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴为辨证要点。

（3）八正散

组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄、灯心。

方歌：八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研，甘草瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。

功用：清热泻火，利水通淋。

主治：湿热淋证。

（4）甘露消毒丹

组成：滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。

方歌：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。

功用：利湿化浊，清热解毒。

主治：湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。

（5）连朴饮

组成：制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根。

方歌：连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

功用：清热化湿，理气和中。

主治：湿热霍乱。

（6）当归拈痛汤

组成：羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归身、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻。

方歌：当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛人，二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。

功用：利湿清热，疏风止痛。

主治：湿热相搏，外受风邪证。

（7）二妙散

组成：黄柏、苍术、姜汁。

功用：清热燥湿。

主治：湿热下注证。

【进阶攻略】

此部分方剂重点掌握藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散的全部内容，掌握三仁汤中“三仁”为杏仁、白蔻仁、薏苡仁，注意连朴饮主治湿热霍乱。了解其他内容。可以结合方歌加强记忆。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.藿香正气散的药物组成不包括

A.白芷、紫苏

B.陈皮、厚朴

C.川芎、苍术

D.茯苓、半夏曲

E.大腹皮、桔梗

2.茵陈蒿汤的组成药物是

A.栀子、茵陈、黄柏

B.茵陈、炮姜、附子

C.茵陈、滑石、黄芩

D.茵陈、麦芽、川楝子

E.栀子、茵陈、大黄

3.湿热下注，症见尿频尿急，热涩刺痛，苔黄腻，脉滑数者，宜首选

A.五淋散

B.六一散

C.八正散

D.导赤散

E.小蓟饮子

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。藿香正气散方歌：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

2.【答案及解析】E。茵陈蒿汤的组成药物是茵陈、栀子、大黄。

3.【答案及解析】C。本证为湿热淋证，宜选用八正散清热泻火、利水通淋。

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