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中医执业医师精华考点:呃逆的辨证要点和治法方剂

2021-04-29 16:21 医学教育网
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中医执业医师备考开始了,“中医执业医师精华考点:呃逆的辨证要点和治法方剂”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

1.呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的病证。

2.呃逆之病位在膈,病变的关键脏腑在胃,还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。呃逆的基本病机是胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈。

3.呃逆以理气和胃、降逆止呃为基本治疗原则。

4.呃逆的辨证论治:

胃中寒冷证—治法:温中散寒,降逆止呃;方药:丁香散。

胃火上逆证—治法:清胃泄热,降逆止呃;方药:竹叶石膏汤。

气机郁滞证—治法:顺气解郁,和胃降逆;方药:五磨饮子。

脾胃阳虚证—治法:温补脾胃,降逆止呃;方药:理中丸。

胃阴不足证—治法:养胃生津,降逆止呃;方药:益胃汤。

【进阶攻略】

呃逆的辨证首当分清虚、实、寒、热,其次辨病情轻重。

如呃逆声高,气涌有力,连续发作,多属实证;呃逆时断时续,气怯声低乏力,多属虚证;呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,多属热证;呃声沉缓有力,得寒则甚,得热则减,多属寒证。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.呃逆病变的关键脏腑是

A.肝

B.脾

C.肺

D.胃

E.胆

2.呃逆之胃火上逆证,治疗最佳方剂

A.丁香柿蒂汤

B.竹叶石膏汤

C.五磨饮子

D.旋覆代赭汤

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。呃逆之病位在膈,病变的关键脏腑在胃,还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。

2.【答案及解析】B。呃逆之胃火上逆证。证候主症:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。治法:清胃泄热,降逆止呃。代表方:竹叶石膏汤加减。

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