中医执业医师备考开始了，“2021年中医执业医师精华考点“咳嗽的辨证论治””的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.咳嗽的基本病机为邪犯于肺，肺气上逆。咳嗽的病位在肺，与肝、脾有关，久则及肾。

2.咳嗽的治疗原则：外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺。内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。

3.咳嗽的辨证论治：

风寒袭肺证—治法：疏风散寒，宣肺止咳；方药：三拗汤合止嗽散。

风热犯肺证—治法：疏风清热，宣肺止咳；方药：桑菊饮。

风燥伤肺证—治法：疏风清肺，润燥止咳；方药：桑杏汤。

痰湿蕴肺证—治法：燥湿化痰，理气止咳；方药：二陈平胃散合三子养亲汤。

痰热郁肺证—治法：清热肃肺，豁痰止咳；方药：清金化痰汤。

肝火犯肺证—治法：清肺泻肝，顺气降火；方药：黛蛤散合泻白散。

肺阴亏耗证—治法：滋阴润肺，化痰止咳；方药：沙参麦冬汤。

【进阶攻略】

咳嗽的辨证论治首先应辨外感、内伤，其次要辨虚实，最后辨咳嗽、痰液的特点，以判别不同的病邪、病理因素、病变脏器与虚损之性质。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.外感咳嗽治疗原则是

A.祛邪利肺

B.疏风散寒

C.调和营卫

D.解表发汗

E.祛风化痰

2.治疗痰热郁肺咳嗽的主方是

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.泻白散

D.清金化痰汤

E.清肺汤

二、A2型选择题

1.患者咳嗽频剧，咯痰不爽，痰黏稠而黄，咳声嘶哑，喉燥咽痛，身热恶风，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴，小便黄，苔薄黄，脉浮数。治法宜

A.疏风清肺，润肺止咳

B.疏风散寒，宣肺止咳

C.疏风清热，宣肺止咳

D.滋阴润肺，化痰止咳

E.清热肃肺，豁痰止咳

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。

2.【答案及解析】D。咳嗽痰热郁肺证。证候主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳。代表方：清金化痰汤加减。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C。咳嗽之风热犯肺证。证候主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等风热表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治法：疏风清热，宣肺止咳。

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