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燥湿化痰
二陈汤(《太平惠民和剂局方》)
【组成】半夏 橘红各五两 茯苓三两 炙甘草一两半 生姜七片 乌梅一个
【功用】燥湿化痰,理气和中。
【主治】湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
【配伍意义】本方证因脾失健运,湿无以化,湿聚成痰所致。
君——半夏燥湿化痰,和胃降逆。
臣——橘红理气行滞,燥湿化痰。
君臣相配,其意有二:一是等量合用,相辅相成,以增强燥湿化痰之力,并体现治痰先理气,气顺则痰消之意;二是半夏、橘红皆以陈久者良,而无过燥之弊,故方名“二陈”,半夏、橘红为本方燥湿化痰的基本结构。
佐——茯苓健脾渗湿;生姜监制半夏之毒,又助半夏化痰降逆、和胃止呕;乌梅收敛肺气,与半夏、橘红相伍,散中兼收,防其燥散伤正。
佐使——甘草健脾和中,调和诸药。
诸药合用,共奏燥湿化痰、理气和中之效。
温胆汤(《三因极一病证方论》)
【组成】半夏 竹茹 枳实各二两 陈皮三两 炙甘草一两 茯苓一两半 姜五片 枣一枚
【方歌】温胆汤中苓夏草,枳竹陈皮加姜枣
虚烦不眠舌苔腻,此系胆虚痰热扰
【趣味记忆】指示二陈找姜茹
【功用】理气化痰,清胆和胃。
【主治】胆胃不和,痰热内扰证。胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多易梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑。
本方证是因胆胃不和,痰热内扰所致。
君——半夏燥湿化痰,和胃止呕。
臣——竹茹清热化痰,除烦止呕;半夏与竹茹相伍,一温一凉,化痰和胃,止呕除烦。
佐——陈皮,理气行滞,燥湿化痰;枳实降气导滞,消痰除痞;陈皮与枳实相合,亦一温一凉,理气化痰;茯苓,健脾渗湿;生姜、大枣调和脾胃,生姜兼制半夏毒性。
使——甘草调和诸药。
本方诸药配伍,温凉兼进,不寒不燥,共奏理气化痰、清胆和胃之效。
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2021年中医执业医师常考点《方剂学》羌活胜湿汤/独活寄生汤
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