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中医执业医师资格考试重点:滋阴润燥方剂的功效主治(含模拟试题)

2021-03-10 18:09 医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师资格考试重点:滋阴润燥方剂的功效主治(含模拟试题)”,相关内容整理如下:

滋阴润燥

麦门冬汤(《金匮要略》)

【组成】麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣四枚

【方歌】麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存

肺痿咳逆因虚火,益胃生津宜煎尝

【趣味记忆】夏大人卖草米

【功用】滋养肺胃,降逆下气。

治燥剂

【主治】

(1)虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。

(2)胃阴不足证。气逆呕吐,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。

【配伍意义】本方所治之证乃肺胃阴虚,气火上逆所致。

君——麦门冬,滋养肺胃阴津,清肺胃虚热。

臣——半夏降逆下气、化痰和胃。一则降逆以止咳喘,二则开胃行津以润肺,三则防大量麦冬之滋腻壅滞,二药相反相成。

佐——人参补脾益气,甘草、粳米、大枣甘润性平,合人参和中滋液,培土生金。

使——甘草调和药性。

诸药相合,可使肺胃阴复,逆气得降,中土健运,诸症自愈。

全方配伍特点:重用甘寒清润,少佐辛温降逆,滋而不腻,温而不燥,培土生金,肺胃并治。

加减变化 若津伤甚者,可加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脘腹灼热者,可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。

玉液汤(《医学衷中参西录》)

【组成】山药一两 生黄芪五钱 知母六钱 生鸡内金二钱 葛根钱半 五味子三钱 天花粉三钱

【方歌】葛五要骑花母鸡

【功用】益气养阴,固肾止渴。

【主治】消渴气阴两虚证。口常干渴,饮水不解,小便频数量多,或小便浑浊,困倦气短,舌嫩红而干,脉虚细无力。

【配伍意义】本方所治之消渴系由元气不升,真阴不足,脾肾两虚所至。

增液汤(《温病条辨》)

【组成】玄参一两 麦冬八钱 细生地八钱

【功用】增液润燥。

【主治】阳明温病,津亏肠燥便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。

百合固金汤(《慎斋遗书》)

【组成】熟地 生地 当归身各三钱 白芍 甘草各一钱桔梗 玄参各八分 贝母 麦冬 百合各一钱半

【方歌】百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏

麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤

【趣味记忆】二弟卖草药,百元皆归母

【功用】滋养肺肾,止咳化痰。

【主治】肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。

【配伍意义】本方证因肺肾阴虚,虚火上炎。

君——生地、熟地并用,既能滋阴养血以金水相生,又能清热凉血以止血。

臣——百合滋阴清热,润肺止咳;麦冬甘寒,助百合以滋阴清热,润肺止咳;玄参咸寒,助二地滋阴凉血,以清虚火,并可清利咽喉。

佐——当归治咳逆上气,伍白芍以养血和血;贝母清热润肺,化痰止咳。

佐使——桔梗伍甘草以宣肺利咽,化痰散结,并可载药上行;生甘草清热泻火,并调和诸药。

合而用之,滋肾保肺,金水并调,使阴血渐充,虚火自清,痰化咳止,肺气自固。

玉液汤中助脾健运,化水谷为津液的药物是

A.山药

B.鸡内金

C.葛根

D.五味子

E.黄芪

『正确答案』B

『答案解析』鸡内金能够将水谷化为津液;山药、黄芪主要为补脾胃;葛根主要作用为升阳,,促进输布;五味子收敛、生津,所以这里选择鸡内金。

麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义有

A.佐金平木

B.培土生金

C.扶土抑木

D.滋水涵木

E.益火补土

『正确答案』B

『答案解析』人参补脾益气,甘草、粳米、大枣甘润性平,合人参和中滋液,培土生金。

A.9:1

B.7:1

C.5:1

D.3:1

E.1:1

麦门冬汤中麦门冬与半夏的用量比例是

旋覆代赭汤中旋覆花和代赭石的用量比例是

『正确答案』B D

『答案解析』麦门冬汤中麦门冬与半夏的用量比例是7:1,旋覆代赭汤中旋覆花和代赭石的用量比例是3:1。

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