中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《中医基础理论》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“中医执业医师考试重点：正治与反治/治标与治本/扶正与祛邪/调整阴阳”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

一、治则、治法的概念

治则，是治疗疾病时必须遵循的基本原则，如扶正祛邪、调整阴阳、正治反治、治标治本、三因制宜等。

治法，是在一定治则指导下制订的针对疾病与证的具体治疗大法、治疗方法和治疗措施。其中治疗大法是针对某一类相同病机的证而确立的，如汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。

二、正治与反治

1.正治（逆治）逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，适用于疾病征象与疾病本质一致的病证。

具体方法有：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。

（1）寒者热之是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。即以热药治寒证。

（2）热者寒之是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。即以寒药治热证。

（3）虚则补之是指虚损性病证出现虚象，用具有补益作用的方药来治疗。即以补益药治虚证。

（4）实则泻之是指实性病证出现实象，用攻逐邪实的方药来治疗。即以攻邪泻实药治实证。

2.反治（从治）是指采用方药或施术的性质顺从疾病的假象而治的一种治疗原则。适用于疾病的征象与其本质不完全吻合的病证。

具体方法有：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

（1）热因热用即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的真寒假热证。

（2）寒因寒用即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的真热假寒证。

（3）塞因塞用即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证。

（4）通因通用即以通治通，是指用通利的药物来治疗具有通泻症状的真实假虚证。

三、治标与治本

1.定义在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。治疗疾病时，要根据病情的标本主次不同，灵活掌握治疗的先后缓急。

2.方法

（1）缓则治本多用在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状的情况下，此时必须着眼于疾病本质的治疗。如痨病肺肾阴虚之咳嗽，肺肾阴虚是本，咳嗽、潮热、盗汗是标，采滋补肺肾之阴以治其本，本病得以恢复，咳嗽盗汗等诸症也自然会消除。

（2）急则治标适用于病情严重，在疾病过程中又出现某些急重症状的情况。这时则应当先治或急治。如病因明确的剧痛，频繁呕吐，二便不通等，可分别采用缓急止痛、降逆止呕、通利二便等治标之法缓解危机。又如水臌病人肝血瘀阻为本，腹水为标，先治标病之腹水，待腹水减退，病情稳定后，再治其肝病。又如大出血病人，应采用“急则治其标”紧急止血，待血止，病情缓和后再治其本。

（3）标本兼治病变过程中标本错杂并重时，当标本兼治。如素体气虚，抗病力低下，反复感冒，如单补气则易留邪，只解表则易伤正，当标本兼顾，治宜益气解表等。

四、扶正与祛邪

1.扶正祛邪的概念

扶正，即扶助正气以提高机体的抗病能力。适用于各种虚性病变，即“虚则补之”。

祛邪，即祛除邪气以安正气。适用于各种实性病变，即所谓“实则泻之”。

2.方法与运用

扶正多用补虚的方法，祛邪多用泻实的方法。

（1）以正虚为主要矛盾，邪气不盛的虚性病证，采用补虚法。

（2）以邪实为主要矛盾，正气未衰的实性病证，采用祛邪法。

（3）正虚邪实病证，而且扶正不致留邪，祛邪不会伤正者，采用扶正祛邪兼用的方法。

（4）虽邪盛正虚，但正气尚能耐攻，若兼顾扶正反会助邪的病证，采用先祛邪后扶正的方法。

（5）正虚邪实，正气过于虚弱，若兼以攻邪，则反而更伤正气者，应采用先扶正后祛邪的方法。

五、调整阴阳

1.调整阴阳为临床治疗的根本法则之一。

2.方法

（1）损其有余适用于阴阳中任何一方偏盛有余的实证。包括两个方面：

①泻其阳盛：适用于“阳胜则热”的实热证，即“热者寒之”。

②损其阴盛：适用于“阴胜则寒”的实寒证，即“寒者热之”。

（2）补其不足（阴阳偏虚）也包括两个方面：

①阴阳互制之调补阴阳：阴虚则热的虚热证，治宜滋阴以抑阳。阳虚则寒的虚寒证，治宜扶阳以抑阴。

②阴阳互济之调补阴阳：对于虚热证与虚寒证，可用阴中求阳与阳中求阴的治法。此即阴阳互济的方法。阴中求阳：即补阳时适当佐以补阴药；阳中求阴：即补阴时适当佐以补阳药。

（3）阴阳两补（阴阳互损）对阴阳两虚则可采用阴阳并补之法治疗。但须分清主次而用：阳损及阴，出现以阳虚为主的阴阳两虚，则应在补阳的基础上辅以滋阴之品。阴损及阳，出现以阴虚为主的阴阳两虚，则应在滋阴的基础上辅以补阳之品。

六、调理精、气、血、津液

（1）调理气与血的关系

（2）调理气与津液的关系

（3）调理气与精的关系

（4）调理精血津液的关系

七、三因制宜

因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要根据季节、地区以及人的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。

1.因时制宜根据不同时间节律变化和不同季节气候特点，考虑治疗用药的一个原则。年节律、月节律、日节律都会对治疗产生影响。

2.因地制宜根据不同地区的地理特点，来考虑治疗用药的原则。

3.因人制宜根据病人的年龄、性别、体质等不同特点，来制订适宜的治疗原则，称为“因人制宜”。

【例题解析】

用寒远寒属于

A.治病求本

B.早治防变

C.因人制宜

D.因地制宜

E.因时制宜

『正确答案』E

『答案解析』用寒远寒属于因时制宜。

正治属于

A.治病求本

B.治未病

C.因人制宜

D.因地制宜

E.因时制宜

『正确答案』A

『答案解析』正治（逆治）逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，适用于疾病征象与疾病本质一致的病证。属于治病求本。

用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证，其治则是

A.实者泻之

B.虚者补之

C.通因通用

D.塞因塞用

E.攻补兼施

『正确答案』D

『答案解析』塞因塞用即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证。

少年慎补，老年慎泻

A.因人制宜

B.因时制宜

C.因病制宜

D.因地制宜

E.因证制宜

『正确答案』A

『答案解析』少年慎补，老年慎泻属于因人制宜。

真寒假热证适合采用的治则是

A.急则治标

B.缓则治本

C.热因热用

D.寒因寒用

E.标本兼治

『正确答案』C

『答案解析』热因热用即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的真寒假热证。

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