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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。体质与病因病机的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
正气之盛衰偏颇决定着体质特征,而体质特征反映着正气之盛衰偏颇。
人体能否感受外邪而发病,主要取决于个体的体质状况。
一、体质与病因病机
1.决定个体对某些病因的易感性
体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾,这种偏倾性决定了个体的功能状态的不同,因此,体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。
2.决定病变的从化
从化,即病情随体质而变化。这种病势依附于质势,从体质而发生的转化,称之为“质化”,亦即从化。
3.决定病变的传变
传变是说疾病的变化和发展趋势,是指病变部位在脏腑经络等之间的传递转移,以及疾病性质的转化和改变疾病传变与否,虽然与邪之盛衰,治疗得当与否有关,但主要还是取决于体质因素。
二、体质与诊治
1.指导辨证
体质是辨证的基础,体质决定疾病的证的类型。感受相同的致病因素或患同一种疾病,因个体体质的差异可表现出阴阳表里寒热虚实等不同的证的类型。即同病异证。感受不同的病因或患不同的疾病,而体质在某些方面具有共同点时,常常可表现为相同或类似的证的类型。
2.指导治疗
(1)区别体质特征而治体质有阴阳之别,强弱之分,偏寒偏热之异,所以在治疗中,常以患者的体质状态作为立法处方用药的重要依据。
(2)根据体质特征注意针药宜忌:
一般来说,
体质偏阳者宜甘寒、酸寒、咸寒、清润,忌辛热温散;
体质偏阴者宜温补益火,忌苦寒泻火;素体气虚者宜补气培元,忌耗散克伐;
阴阳平和质者宜视病情权衡寒热补泻,忌妄攻蛮补;
痰湿质者宜健脾芳香化湿,忌阴柔滋补;湿热质者宜清热利湿,忌滋补厚味;
瘀血质者,宜疏利气血,忌固涩收敛等。
体质强者——耐受性强——剂量宜大
体质弱者——耐受性差——剂量宜小
针刺治疗也要依据病人体质施以补泻之法:体质强壮者,多发为实性病证,当用泻法;体质虚弱者,多发为虚性病证,当用补法。如《灵枢·根结》说:刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之。”
(3)兼顾体质特征重视善后调理
疾病初愈或趋向恢复时,调理时皆须兼顾患者的体质特征。
三、体质与养生
善于养生者,就要修身养性,形神共养,以增强体质,预防疾病,增进身心健康。调摄时就要根据各自不同的体质特征,选择相应的措施和方法。
【例题解析】
体质学说在应用方面以下哪项不正确
A.说明个体对某些病因的易感性
B.兼顾体质特征重视善后调理
C.根据体质特征注意针药宜忌
D.决定病变的从化
E.阐释病理变化
『正确答案』E
『答案解析』体质学说在应用方面不正确的是阐释病理变化,故选择E。
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