中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《内科学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“慢性心力衰竭的临床表现、体征和诊断—2021年中医执业医师精华考点”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

【相关知识点】循环系统疾病

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

慢性心力衰竭

1.左心衰肺淤血表现：（1）劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状。（2）夜间阵发性呼吸困难。（3）端坐呼吸。（4）急性肺水肿（心源性哮喘）：是呼吸困难最严重的状态。

2.右心衰体征：（1）颈静脉征：肝颈静脉反流征阳性。（2）肝脏肿大：肝脏因淤血肿大伴压痛。（3）水肿。（4）心脏体征：可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。（5）发绀。

3.超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法，其中左心室射血分数（LVEF）≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。

原发性高血压

1.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。

2.高血压诊断：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。排除继发性高血压，可诊断为原发性高血压。

心绞痛

心绞痛的心电图检查：大多数患者心绞痛发作时，出现暂时性ST段压低≥0.1mV提示内膜下心肌缺血，可伴有T波倒置，发作缓解后恢复；变异型心绞痛时可出现相关导联ST段抬高。

心肌梗死

1.心肌梗死实验室检查：心肌梗死实验室检查：肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

2.心肌梗死伴心力衰竭的治疗：主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主。

【知识点随手练】

慢性左心衰竭的临床表现，错误的是

A.心源性哮喘

B.肝颈静脉反流征阳性

C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.反复咯血

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】B。“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

中医执业医师精华考点“胃癌、溃疡性结肠炎、肝癌”

2021年中医执业医师必背考点小结：慢性肾小球肾炎、尿路感染

缺铁性贫血/急性白血病的病因诊断和治疗—2021年中医执业医师精华考点

上文内容“慢性心力衰竭的临床表现、体征和诊断—2021年中医执业医师精华考点”由医学教育网小编搜集整理，想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网。