中医执业医师开始备考啦！医学教育网为大家准备了“2021年中医执业医师考试重点：祛湿化浊、祛风胜湿方剂小结”，希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。

1.祛湿化浊

（1）完带汤

组成：白术、苍术、山药、人参、白芍、车前子、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。

方歌：完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。

功用：补脾疏肝，化湿止带。

主治：脾虚肝郁，湿浊带下。

配伍特点：培土抑木，肝脾同治，寓补于散，寄消于升。

辨证要点：为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。以带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。

（2）萆薢分清饮

组成：益智、川萆薢、石菖蒲、乌药、盐。

方歌：萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成，下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。

功用：温肾利湿，分清化浊。

主治：下焦虚寒之膏淋、白浊。

2.祛风胜湿

（1）羌活胜湿汤

组成：羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子。

方歌：羌胡胜湿羌独芎，甘蔓藁本与防风，湿气在表头腰中，发汗升阳有奇功。

功用：祛风，胜湿，止痛。

主治：风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。

配伍意义：羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。

（2）独活寄生汤

组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

方歌：独活寄生艽防辛，芎芍归地桂苓均，杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。

功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。

配伍意义：当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。

一、A1型选择题

1.患者肩背痛不可回顾，头痛身重，苔白，脉浮。治宜用

A.桂枝汤

B.羌活胜湿汤

C.防己黄芪汤

D.独活寄生汤

E.以上都不是

2.羌活胜湿汤的组成药物中不包括

A.川芎

B.防风

C.细辛

D.藁本

E.蔓荆子

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。羌活胜湿汤主治风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。

2.【答案及解析】C。羌活胜湿汤的组成是羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子。

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