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详情中医执业医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医执业医师精华考点:中医外科疾病治法(含模拟试题)”,如下:
1.内治法:
(1)消法是一切肿疡初起的治法总则。
(2)托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,适用于外疡中期,即成脓期。分为补托和透托两种方法。
(3)补法是用补养药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则。
2.外治法:
(1)膏药:古代称薄贴,现称硬膏。
太乙膏,消肿、清火、解毒、生肌。
千捶膏,消肿、解毒、提脓、去腐、止痛。
阳和解凝膏用于疮形不红不热,漫肿无头之阴证疮疡未溃者。
咬头膏适用于肿疡脓成,不能自破,以及不愿接受手术切开排脓者。
(2)油膏:现称软膏。
金黄膏长于除湿化痰,对肿而有结块,尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更适宜。
玉露膏对焮红灼热明显,肿势散漫者效果较佳。
冲和膏适用于半阴半阳证。
回阳玉龙膏适用于阴证。
红油膏防腐生肌,适用于一切溃疡。
疯油膏适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。
青黛散油膏适用于蛇串疮。
(3)箍围药
金黄散、玉露散用于红肿热痛明显的阳证疮疡;
冲和膏用于疮形肿而不高,痛而不甚,微红微热属半阴半阳证者;
回阳玉龙膏用于疮形不红不热,漫肿无头属阴证者。
阳证多用菊花汁、银花露或冷茶汁调制,半阴半阳证多用葱、姜、韭捣汁或用蜂蜜调制,阴证多用醋、酒调敷。
(4)掺药
消散药:阳毒内消散、红灵丹活血止痛、消肿化痰,适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消温经活血、破坚化痰、散风逐寒,适用于一切阴证。
提脓去腐药主药是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。此外,尚有不含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,用于升丹的过敏者。
生肌收口药常用的有生肌散、八宝丹等。
止血药:桃花散适用于溃疡出血;圣金刀散适用于创伤性出血;云南白药对于溃疡出血、创伤性出血均可使用。
清热收涩药常用的有青黛散、三石散。
3.切开法:
(1)切开法的适应证:一切外疡,确已成脓者。
(2)切口选择:选择脓腔最低点或最薄弱处进刀。疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心,放射状切开;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心作放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口。
(3)切开原则:进刀深浅必须适度,以得脓为度。
4.导管引流:适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者,或腹腔手术后。
一、A1型选择题
1.适用于一切确已成脓者的是
A.砭镰法
B.挂线法
C.挑治法
D.切开法
E.结扎法
2.治疗蛇串疮的是
A.红油膏
B.冲和膏
C.金黄膏
D.玉露膏
E.青黛散油膏
3.关节区脓肿的切口应选择
A.避免越过关节
B.放射状切开
C.循经直切
D.从侧方切开
E.施行横切口
4.一切肿疡初起的治法总则是
A.补法
B.消法
C.托法
D.清法
E.透法
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。切开法的适应证:一切外疡,确已成脓者。
2.【答案及解析】E。青黛散油膏适用于蛇串疮。
3.【答案及解析】E。关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口。
4.【答案及解析】B。消法是一切肿疡初起的治法总则。
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