中医执业医师备考开始了，“惊风的临床表现、辨证论治—中医执业医师考点小结”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.惊风是小儿时期常见的急重病证，临床以抽搐、神昏为主要症状，惊风以1——5岁的儿童发病率最高。临床抽搐时的主要表现可归纳为八种，即搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视，古人称之为惊风八候。

2.急惊风为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。病位主要在心肝；病机关键为邪陷厥阴，蒙蔽心窍，引动肝风。

3.急惊风辨证论治：急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

风热动风证——治法：疏风清热，息风定惊；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，息风开窍；方药：清瘟败毒饮。

邪陷心肝证——治法：清心开窍，平肝息风；方药：羚角钩藤汤。

湿热疫毒证——治法：清热化湿，解毒息风；方药：黄连解毒汤合白头翁汤。

惊恐惊风证——治法：镇惊安神，平肝息风；方药：琥珀抱龙丸。

4.慢惊风发病特点：来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症。慢惊风多由脾胃虚弱，土虚木亢；或脾肾阳虚，失于温煦；或热病伤阴，不能濡养筋脉所致。病位在脾、肾、肝，病性以虚为主 。

5.慢惊风辨证论治：其治疗大法应以补虚治本为主。

脾虚肝亢证——治法：温中健脾，缓肝理脾；方药：缓肝理脾汤。

脾肾阳衰证——治法：温补脾肾，回阳救逆；方药：固真汤合逐寒荡惊汤。

阴虚风动证——治法：育阴潜阳，滋肾养肝；方药：大定风珠。

一、A1型选择题

1.急惊风的“四证”是指

A.风、火、积、热

B.风、痰、热、惊

C.痰、积、惊、热

D.惊、热、痰、火

E.痰、火、积、热

2.治疗急惊风气营两燔证的首选方剂是

A.白头翁汤

B.清瘟败毒饮

C.黄连解毒汤

D.天麻钩藤饮

E.羚角钩藤汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。急惊风的主证是热、痰、惊、风。治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

2.【答案及解析】B。急惊风气营两燔证的证候：多见于盛夏之季，起病较急，壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌红苔黄，脉弦数。病情严重者高热不退，反复抽搐，神志昏迷，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清气凉营，息风开窍。

代表方剂：清瘟败毒饮。

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