中医执业医师备考开始了，““小儿泄泻的病位/辨证论治”2021年中医执业医师常考点”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.小儿泄泻以夏秋季节发病率为高；2岁以下小儿发病率高；久泻迁延不愈者，易转为疳证。

2.小儿泄泻的病因：感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚。

3.泄泻辨证论治：治疗以运脾化湿为基本原则。

（1）常证

湿热泻证——治法：清肠解热，化湿止泻；方药：葛根黄芩黄连汤。

风寒泻证——治法：疏风散寒，化湿和中；方药：藿香正气散。

伤食泻证——治法：运脾和胃，消食化滞；方药：保和丸。

脾虚泻证——治法：健脾益气，助运止泻；方药：参苓白术散。

脾肾阳虚泻证——治法：温补脾肾，固涩止泻；方药：附子理中汤合四神丸。

（2）变证

气阴两伤证——治法：健脾益气，酸甘敛阴；方药：人参乌梅汤。

阴竭阳脱证——治法：挽阴回阳，救逆固脱；方药：生脉散合参附龙牡救逆汤。

一、A1型选择题

1.引起小儿腹泻的病因不包括的是

A.感受外邪

B.饮食所伤

C.脾胃虚弱

D.脾肾阳虚

E.肺脾气虚

二、A2型选择题

1.患儿，2岁。腹泻2天，多发于食后，大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡，苔薄，指纹淡。治疗应首选的方剂是

A.保和丸

B.葛根芩连汤

C.参苓白术散

D.七味白术散

E.藿香正气散

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。小儿腹泻的病因：感受外邪；伤于饮食；脾胃虚弱；脾肾阳虚。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C。脾虚泻证证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

治法：健脾益气，助运止泻。

代表方剂：参苓白术散。

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