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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约“2021年中医执业医师历年常考点:腰痛的辨证要点、治法方药”是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:
1.腰痛又称腰脊痛,是以腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。
2.腰痛病位在腰府,与肾脏及膀胱经、任、督、冲、带脉等诸经脉相关。基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。
3.腰痛的辨证论治:
寒湿腰痛—治法:散寒行湿,温经通络;方药:甘姜苓术汤。
湿热腰痛—治法:清热利湿,舒筋止痛;方药:四妙丸。
瘀血腰痛—治法:活血化瘀,通络止痛;方药:身痛逐瘀汤。
肾虚腰痛:
肾阴虚—治法:滋补肾阴,濡养筋脉;方药:左归丸。
肾阳虚—治法:补肾壮阳,温煦经脉;方药:右归丸。
4.腰痛辨证应辨外感、内伤与跌仆闪挫之外伤。外感者,多起病较急,腰痛明显,常伴有感受风、湿、寒、热等外邪症状。寒湿者,腰部冷痛重着,转侧不利,静卧病痛不减;湿热者,腰部热痛重着,暑湿天加重,活动后或可减轻。内伤者,多起病隐袭,腰部酸痛,病程缠绵,常伴有脏腑虚损症状,多见于肾虚。肾精亏虚者,腰痛缠绵,酸软无力;肾阳不足者,腰膝冷痛,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻;肾阴亏损者,腰部隐痛,五心烦热。跌仆闪挫者,起病急,疼痛部位固定,瘀血症状明显,常有外伤史可鉴。
一、A1型选择题
1.瘀血腰痛,治宜选用
A.身痛逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.血府逐瘀汤
D.膈下逐瘀汤
E.补阳还五汤
2.腰痛的基本病机为
A.外邪痹阻经脉,气血运行不畅
B.肾精亏虚,腰府失养
C.筋脉痹阻,腰府失养
D.气滞血瘀,不通则痛
E.肾阳不足,不能温煦筋脉
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。瘀血腰痛。证候主症:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。治法:活血化瘀,通络止痛。代表方:身痛逐瘀汤加减。
2.【答案及解析】C。腰痛的基本病机是邪阻经络,气血运行不畅,腰府失养。其病性多为本虚标实,虚实夹杂。本虚者多为肾虚或兼气血不足,标实者多为寒湿、湿热、气滞、血瘀内阻。准确的应是筋脉痹阻,腰府失养。
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