中医执业医师备考开始了，“2021年中医执业医师考试重难点：肺与大肠病辨证的临床表现”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.肺气虚证与肺阴虚证的鉴别：

共同点：均有咳嗽的症状。

不同点：肺气虚证有气虚表现——咳嗽无力，气短而喘，伴有气虚症状；肺阴虚证有阴虚表现——干咳少痰，伴有虚热内扰、潮热盗汗等阴虚症状。

2.风寒犯肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证的鉴别：

共同点：均有咳嗽，咳痰、痰色白的症状。

不同点：风寒犯肺证多为风寒侵袭，伴有风寒表证，舌苔薄白，脉浮紧；寒痰阻肺证寒饮或痰浊停聚于肺，伴有寒象，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑；饮停胸胁证水饮停于胸胁，伴有胸廓饱满、胸胁胀闷或痛，舌苔白滑，脉沉弦。

3.风热犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、燥邪犯肺证的鉴别：

风热犯肺证的病机为风寒犯肺，肺卫失宣；以咳嗽，痰黄稠及风热表证为辨证要点。肺热炽盛证的病机为火热炽盛，壅积于肺；以咳喘气粗，鼻翼扇动与实热症状为辨证要点。痰热壅肺证的病机为痰热交结，壅滞于肺；以发热、咳喘、痰多黄稠为辨证要点。燥邪犯肺证的病机为燥邪犯肺，肺卫失宣；以干咳，痰少，质黏及燥邪犯表证为辨证要点。

4.肠道湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证的鉴别：

肠道湿热证以腹痛，暴泄如水，下痢脓血，大便黄稠秽臭为辨证要点；肠热腑实证以发热，大便秘结，腹满硬痛为辨证要点；肠燥津亏证以大便燥结、排便困难与津亏症状为辨证要点。

5.风水相搏证的临床表现

风邪外袭，肺卫失宣，水湿泛溢肌肤，以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。

一、A1型选择题

1.风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是

A.咳嗽气喘

B.鼻流清涕

C.身痛无汗

D.咯痰稀白

E.喉痒

2.咳喘无力，气短乏力多见于

A.肺气虚证

B.风寒犯肺证

C.寒痰阻肺证

D.饮停胸胁证

E.风热犯肺证

3.燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点是

A.痰量的多少

B.咯痰的难易

C.有无口干咽燥

D.有无胸痛咳血

E.有无发热恶寒

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。风寒犯肺证和风热犯肺证二者均有咳嗽、气喘的表现。

2.【答案及解析】A。肺气虚证有气虚表现：咳嗽无力，气短而喘，伴有气虚的症状。

3.【答案及解析】E。燥邪犯肺与肺阴虚的鉴别要点：二者均有干咳、痰少难咯的表现，但前者属外感新病，常兼有发热恶寒的表证症状，后者属内伤久病，虚热内扰的症状明显。故本题答案选E。

心与小肠病辨证的辨证要点和鉴别要点—中医执业医师考试

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