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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
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81.患儿面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄;证属
A.肠腑阻结证
B.寒湿内蕴证
C.脾运失职证
D.肝失疏泄证
E.气滞血瘀证
【正确答案】E
【答案解析】胎黄气滞血瘀证
证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。
治法:行气化瘀消积。
代表方剂:血府逐瘀汤。
82.患儿,出生10天。诊断为胎怯。证见啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。其证侯为
A.肾精薄弱
B.心脾不足
C.肺气虚弱
D.脾肾两虚
E.肝脾两虚
【正确答案】D
【答案解析】胎怯脾肾两虚证
证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。
治法:健脾益肾,温运脾阳。
代表方剂:保元汤。
83.患儿,5岁。发热2日。证见发热,恶寒,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,咳嗽阵作,喉间痰鸣,舌淡红,苔白,脉浮滑。其治法,应在解表的基础上加用
A.温肺化饮
B.肃肺化痰
C.宣肺化痰
D.清肺化痰
E.涤痰降气
【正确答案】C
【答案解析】感冒夹痰证
治法:风寒夹痰者,辛温解表,宣肺化痰;风热夹痰者,辛凉解表,清肺化痰。
代表方剂:在疏风解表基础上,风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤;风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。
84.患儿,2岁。发热咳嗽3天。证见高热持续不退,咳嗽剧烈,气急鼻煽,烦躁喘憋,涕泪俱无,面赤唇红,大便秘结,舌红,苔黄,指纹紫滞。其治法是
A.辛温宣肺,化痰止咳
B.辛凉宣肺,清热化痰
C.清热涤痰,开肺定喘
D.清热解毒,泻肺开闭
E.养阴清肺,润肺止咳
【正确答案】D
【答案解析】小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证
证候:壮热不退,咳嗽剧烈,痰黄稠难咯或痰中带血,气急喘憋,呼吸闲难,鼻翼扇动,胸高胁满,张口抬肩,鼻孔干燥,面色红赤,口唇紫绀,涕泪俱无,烦躁不宁或嗜睡,甚至神昏谵语,口渴引饮,便秘,小便黄少,舌红少津,苔黄腻或黄燥,脉洪数,指纹紫滞。
治法:清热解毒,泻肺开闭。
代表方剂:黄连解毒汤合麻杏石甘汤。
85.患儿,3岁。咳嗽8天。干咳无痰,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,盗汗,手足心热,大便干结,舌红,少苔,脉细数。其治法是
A.健脾补肺,益气化痰
B.燥湿化痰,宣肺止咳
C.疏风散寒,宣肺止咳
D.滋阴润燥,养阴清肺
E.疏风清肺,润燥止咳
【正确答案】D
【答案解析】阴虚咳嗽证
证候:干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,潮热盗汗,手足心热,大便干结,舌红,少苔,脉细数。
治法:滋阴润燥,养阴清肺。
代表方剂:沙参麦冬汤。
86.患儿,7岁。咳嗽喘促3小时。证见恶寒发热,咳嗽,喘促气急,喉间痰鸣,鼻塞,流清涕,咯痰黄稠,烦躁,口渴,大便干,舌红,苔白,脉浮紧。治疗首选方
A.麻黄汤
B.华盖散
C.麻杏石甘汤
D.大青龙汤
E.小青龙汤
【正确答案】D
【答案解析】外寒内热证
证候:气喘,喉间哮鸣,咳嗽痰黏,色黄难咯,胸闷,喷嚏,鼻塞,流清涕,恶寒,发热,面色红赤,夜卧不安,无汗,口渴,小便黄赤,大便干,咽红,舌质红,苔薄白或黄,脉浮紧或滑数,指纹浮红或沉紫。
治法:解表清里,止咳定喘。
代表方剂:大青龙汤。
87.患儿,4岁。有久泻病史。近3月来,面黄唇淡,发黄稀疏,食欲不振,体倦乏力,头晕目眩,睡眠不安,舌淡红,脉细弱。查血常规:血红蛋白95g/L。其治法是
A.健运脾胃,益气养血
B.补脾养心,益气生血
C.滋养肝肾,益精生血
D.温补脾肾,益阴养血
E.健脾养血,补肾益精
【正确答案】B
【答案解析】营养性缺铁性贫血心脾两虚证
证候:面色萎黄或苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,时有头晕目眩,心悸心慌,夜寐欠安,语声不振甚至低微,气短懒言,体倦乏力,食欲不振,舌淡红,脉细弱,指纹淡红。
治法:补脾养心,益气生血。
代表方剂:归脾汤。
88.患儿,10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻,纳差,形体日渐消瘦,面色萎黄,毛发稀疏发黄,烦躁哭闹,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌质淡,苔腻,指纹紫滞。治疗应首选
A.肥儿丸
B.八珍汤
C.六君子汤
D.四君子汤
E.资生健脾丸
【正确答案】A
【答案解析】疳积证
证候:形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏结穗,性情烦躁,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振,或善食易饥,或嗜食异物,舌淡苔腻,脉沉细而滑。
治法:消积理脾。
代表方剂:肥儿丸。
89.患儿,2岁。昨晚吃鸡腿3只,夜间阵阵哭闹,呕吐2次,至今晨大便3次,便稀薄,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,不思进食,舌苔厚腻。其治法是
A.运脾和胃,消食化滞
B.运脾和胃,清肠化湿
C.运脾和胃,祛风散寒
D.运脾和胃,健脾益气
E.运脾和胃,温补脾肾
【正确答案】A
【答案解析】伤食泻证
证候:大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,脉滑实,指纹滞。
治法:运脾和胃,消食化滞。
代表方剂:保和丸。
三、A3/A4
(共用题干)
患者,女,23岁。洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块,不红不热,边界清楚,推之可移,无明显疼痛,乳房局部皮肤无明显异常。伴胸闷叹息,舌苔薄白,脉弦。
90.可能的诊断是
A.乳漏
B.乳核
C.乳痈
D.乳癖
E.乳岩
【正确答案】B
【答案解析】乳核是发生在乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。其特点是好发于20~25岁青年妇女,乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动。
91.其辨证是
A.肝气郁结证
B.肝郁痰凝证
C.气滞热壅证
D.血瘀痰凝证
E.冲任失调证
【正确答案】A
【答案解析】乳核,肝气郁结证
证候:肿块较小,发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息。舌质正常,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,化痰散结。
方药:逍遥散加减。
92.治疗应首选的方剂是
A.瓜蒌牛蒡汤
B.二仙汤合开郁散加减
C.逍遥蒌贝散
D.逍遥散
E.逍遥散合桃红四物汤
【正确答案】D
【答案解析】乳核,肝气郁结证
证候:肿块较小,发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息。舌质正常,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,化痰散结。
方药:逍遥散加减。
(共用题干)
患者,女,56岁。药疹后期大片脱屑,低热,乏力,口干欲饮,舌红,少苔,脉细数。
93.其辨证是
A.气阴两虚证
B.热毒入营证
C.血虚风燥证
D.湿毒蕴肤证
E.风热蕴肤证
【正确答案】A
【答案解析】药毒,气阴两虚证
证候:严重药疹后期大片脱屑;伴低热,神疲乏力,气短,口干欲饮;舌红,少苔,脉细数。
治法:益气养阴清热。
方药:增液汤合益胃汤加减。
94.其治法是
A.疏风清热止痒
B.益气养阴清热
C.清热利湿止痒
D.益气养血润肤
E.益气养血止痒
【正确答案】B
【答案解析】药毒,气阴两虚证
证候:严重药疹后期大片脱屑;伴低热,神疲乏力,气短,口干欲饮;舌红,少苔,脉细数。
治法:益气养阴清热。
方药:增液汤合益胃汤加减。
95.治疗应首选的方剂是
A.黄芪鳖甲汤
B.六味地黄汤
C.增液汤合益胃汤
D.生脉散合八珍汤
E.大补阴丸
【正确答案】C
【答案解析】药毒,气阴两虚证
证候:严重药疹后期大片脱屑;伴低热,神疲乏力,气短,口干欲饮;舌红,少苔,脉细数。
治法:益气养阴清热。
方药:增液汤合益胃汤加减。
(共用题干)
患者,男,52岁。肛门旁肿痛7天,伴发热3天,口干心烦,大便困难。查体:截石位10~12点位,距肛缘3cm处红肿,3cmx2.5cm,红肿高突,有明显波动感。舌红,苔腻,脉弦滑。
96.最可能的诊断是
A.内痔
B.肛裂
C.肛瘘
D.脱肛
E.肛痈
【正确答案】E
【答案解析】肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。其特点是多发病急骤,疼痛剧烈,伴高热,破溃后多形成肛漏。
97.其治法是
A.清热祛湿解毒
B.清热化浊利湿
C.清热解毒通络
D.清热解毒化浊
E.清热解毒透脓
【正确答案】E
【答案解析】肛痈,火毒炽盛证
证候:肛周肿痛剧烈,持续数日,痛如鸡啄,难以入寐,伴恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌红,苔黄,脉弦滑。
治法:清热解毒透脓。
方药:透脓散加减。
98.内服治疗宜选用
A.仙方活命饮
B.黄连解毒汤
C.透脓散
D.萆薢渗湿汤
E.龙胆泻肝汤
【正确答案】C
【答案解析】肛痈,火毒炽盛证
证候:肛周肿痛剧烈,持续数日,痛如鸡啄,难以入寐,伴恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。舌红,苔黄,脉弦滑。
治法:清热解毒透脓。
方药:透脓散加减。
(共用题干)
患者,女,33岁,已婚。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑。
99.其诊断为
A.经行泄泻脾虚证
B.经行泄泻肾虚证
C.经行泄泻气虚证
D.经行泄泻血虚证
E.经行泄泻阳虚证
【正确答案】A
【答案解析】每值行经前后或经期,大便溏薄,甚或水泻,日解数次,经净自止者,称为“经行泄泻”。
脾虚证主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。
100.其治法为
A.温阳补肾,健脾止泻
B.养血益气,补虚止泻
C.活血通络,散寒止泻
D.健脾渗湿,理气调经
E.解表散寒,和血止泻
【正确答案】D
【答案解析】脾虚证
主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。
治法:健脾渗湿,理气调经。
方药:参苓白术散
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