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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师资格考试综合笔试一年两试模拟试卷81-100”,相关内容整理如下:
81.患儿,出生后4天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起,可活动。以下观点中正确的是
A.影响吸乳,消毒后挑割
B.影响吸乳,手术切除
C.应予治疗,解毒消肿
D.有利吸乳,不予处理
E.有利吸乳,但易感染
【正确答案】D
【答案解析】新生儿有几种特殊生理状态,不可误认为病态。新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称为“螳螂子”,有助吮乳,不能挑割。
82.患儿,出生8天,诊断为胎怯。症见肌肤欠温,耳郭软,指甲软短,骨弱肢柔,睾丸不降。其病机是
A.心虚
B.肺虚
C.肝虚
D.脾虚
E.肾虚
【正确答案】E
【答案解析】胎怯辨证要点:
胎怯以脏腑辨证为纲,重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低,皮肤薄嫩,胎毛细软;心虚者神委面黄,唇爪淡白,虚里动疾;肝虚者筋弛肢软,目无光采,易作瘛疭;脾虚者肌肉瘠薄,痿软无力,吮乳量少,呛乳溢乳,便下稀薄,目肤黄疸;肾虚者形体矮小,肌肤欠温,耳郭软,指甲软短,骨弱肢柔,睾丸不降。
83.患儿,5岁。证见发热,恶寒,无汗,鼻塞流涕,微咳,兼见脘腹胀满,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,小便短黄,舌质红,苔厚腻,脉滑。其病证是
A.呕吐
B.腹痛
C.积滞
D.伤食泻
E.感冒夹滞
【正确答案】E
【答案解析】感冒夹滞证
证候:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,舌苔厚腻。
治法:解表兼以消食导滞。
代表方剂:在疏风解表基础上加用保和丸。
84.患儿,4岁。咽痛1周。喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干结,小便黄少,舌质红,苔少,脉细数。其证候是
A.风热搏结
B.热毒炽盛
C.肺胃阴虚
D.脾胃积热
E.肺胃蕴热
【正确答案】C
【答案解析】乳蛾肺胃阴虚证
证候:喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干结,小便黄少,舌质红,苔少,脉细数或指纹淡紫。
治法:养阴润肺,软坚利咽。
代表方剂:养阴清肺汤。
85.患儿,9岁。1个月前患肺炎喘嗽,迁延未愈,证见低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,五心烦热,舌红少津,少苔,脉细数。治疗首选方
A.麦门冬汤
B.沙参麦冬汤
C.补肺阿胶汤
D.青蒿鳖甲汤
E.人参五味子汤
【正确答案】B
【答案解析】小儿肺炎喘嗽阴虚肺热
证候:咳喘持久,低热盗汗,手足心热,干咳少痰,而色潮红,口干便结,舌红少津,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。
治法:养阴清肺,润肺止咳。
代表方剂:沙参麦冬汤。
86.患儿,9岁。咳嗽喘促3天。证见咳嗽,喉间痰鸣,喘促气急,鼻塞,喷嚏,流清涕,咯痰黄稠,大便秘结,舌红,苔白,脉浮滑。其证候是
A.寒性哮喘
B.外寒内热
C.热性哮喘
D.肺实肾虚
E.肺肾阴虚
【正确答案】B
【答案解析】外寒内热证
证候:气喘,喉间哮鸣,咳嗽痰黏,色黄难咯,胸闷,喷嚏,鼻塞,流清涕,恶寒,发热,面色红赤,夜卧不安,无汗,口渴,小便黄赤,大便干,咽红,舌质红,苔薄白或黄,脉浮紧或滑数,指纹浮红或沉紫。
治法:解表清里,止咳定喘。
代表方剂:大青龙汤。
87.患儿,6个月。因一次加食2个蛋黄而出现腹胀,拒乳,便秘,舌质红,苔厚腻。调护时应注意
A.暂禁食,但不禁水
B.常规喂哺
C.可暂停辅食,仅用母乳
D.药物治疗,饮食如常
E.减少饮食,药物调理,症消后渐恢复正常饮食
【正确答案】E
【答案解析】积滞的预防与调护
1.调节饮食,合理喂养,乳食宜定时定量,富含营养,易于消化,忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋补。
2.应根据小儿生长发育需求,逐渐给婴儿添加辅食,按循序渐进的原则由少到多、由稀到稠、由一种到多种进行。
3.伤食积滞患儿应暂时控制饮食,给予药物调理,积滞消除后,逐渐恢复正常饮食。
88.患儿,5岁。3个月前曾患肺炎,病愈后一直不思进食,食而不化,大便稀薄,夹有不消化食物,形体较瘦,乏力肢倦,舌质淡,苔薄白。治疗应首选
A.肥儿丸
B.枳术丸
C.异功散
D.保和丸
E.四君子汤
【正确答案】C
【答案解析】厌食脾胃气虚证
证候:不思进食,食而不化,大便溏薄夹不消化食物,面色少华。形体偏瘦,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。
治法:健脾益气,佐以助运。
代表方剂:异功散、参苓白术散。
89.患儿,9个月。泄泻3个月,身体日渐消瘦,现仍泻下不止,日行7、8次,精神萎靡,哭声微弱,面色青灰,四肢厥冷,脉微细欲绝。其证候是
A.脾阳虚弱
B.肾阳虚衰
C.阴津耗伤
D.气阴两伤
E.阴竭阳脱
【正确答案】E
【答案解析】阴竭阳脱证
证候:泻下不止,次频量多,精神委靡,表情淡漠,面色青灰或苍白,哭声微弱,啼哭无泪,尿少或无,四肢厥冷,舌淡无津,脉沉细欲绝。
治法:挽阴回阳,救逆固脱。
代表方剂:生脉散合参附龙牡救逆汤。
三、A3/A4
(共用题干)
患者,男,34岁。下腹部生疮,初起肿块上有粟粒样脓头,抓破之后,肿痛加重,色红灼热,脓头相继增多,溃后如蜂窝状,范围约12cmx12cm,兼有发热、头痛、食欲不振、便秘尿赤。舌红苔黄,脉数有力。
90.最可能的诊断是
A.疔
B.疖
C.有头疽
D.脐痈
E.胯腹痈
【正确答案】C
【答案解析】有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。
91.治疗应首选的方剂是
A.普济消毒饮
B.牛蒡解肌汤
C.仙方活命饮
D.五神汤
E.竹叶黄芪汤
【正确答案】C
【答案解析】有头疽,火毒凝结证
证候:多见于壮年正实邪盛者。局部红肿高突,灼热疼痛,根脚收束,迅速化脓脱腐,脓出黄稠。伴发热,口渴,尿赤。舌苔黄,脉数有力。
治法:清热泻火,和营托毒。
代表方:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
92.本病易出现的变证是
A.附骨疽
B.内陷
C.流注
D.走黄
E.丹毒
【正确答案】B
【答案解析】有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。
(共用题干)
患者,女,35岁。结喉正中偏左有一半圆形包块,边界清楚,表面光滑,皮色如常,能随吞咽上下移动。苔薄腻,脉弦滑。
93.其诊断是
A.气瘿
B.肉瘿
C.筋瘿
D.瘿痈
E.石瘿
【正确答案】B
【答案解析】肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。
94.其治法是
A.理气解郁,化痰软坚
B.化痰软坚,疏肝行郁
C.疏风清热,化痰解郁
D.疏肝清热,化痰消肿
E.疏肝理气,解郁消肿
【正确答案】A
【答案解析】肉瘿,气滞痰凝证
证候:颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形,不红、不热,随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状,如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;苔薄腻,脉弦滑。
治法:理气解郁,化痰软坚。
方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。
95.治疗应首选的方剂是
A.丹栀逍遥散
B.四海舒郁丸
C.海藻玉壶汤
D.牛蒡解肌汤
E.柴胡清肝饮
【正确答案】C
【答案解析】肉瘿,气滞痰凝证
证候:颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形,不红、不热,随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状,如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;苔薄腻,脉弦滑。
治法:理气解郁,化痰软坚。
方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。
(共用题干)
患者,女,32岁。双侧小腿皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。
96.其诊断是
A.接触性皮炎
B.丹毒
C.牛皮癣
D.瘾疹
E.湿疮
【正确答案】E
【答案解析】湿疮相当于西医的湿疹。皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。
97.其辨证是
A.热毒炽盛证
B.湿热蕴肤证
C.血虚风燥证
D.脾虚湿蕴证
E.风热蕴肤证
【正确答案】D
【答案解析】湿疮,脾虚湿蕴证
证候:发病较缓,皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。
治法:健脾利湿止痒。
方药:除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。
98.治疗应首选的方剂是
A.五味消毒饮
B.当归饮子
C.萆薢渗湿汤
D.除湿胃苓汤
E.消风散
【正确答案】D
【答案解析】湿疮,脾虚湿蕴证
证候:发病较缓,皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。
治法:健脾利湿止痒。
方药:除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。
(共用题干)
患者,女,32岁。12岁月经初潮,周期28~31天,经期5~6天,量适中。10个月前因与家人生气后突然月经停闭,并伴有精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛拒按。营养良好,第二性征正常。舌边紫暗有瘀点,脉沉弦而涩。
99.其诊断是
A.痛经
B.闭经
C.月经过少
D.月经后期
E.经期延长
【正确答案】B
【答案解析】原发性闭经是指年逾16岁,虽有第二性征发育但无月经来潮,或年逾14岁,尚无第二性征发育及月经。
100.其辨证是
A.气血虚弱证
B.痰湿阻滞证
C.气滞血瘀证
D.阴虚血燥证
E.寒凝血瘀证
【正确答案】C
【答案解析】气滞血瘀证
主要证候:月经停闭不行,胸胁、乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒;舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。
治法:理气活血,祛瘀通经。
方药:血府逐瘀汤。
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