中医执业医师备考开始了，“2020中医执业医师笔试一年两试考点必做题101-120”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

101.治疗产后乳少，或见乳房胀满疼痛，或见乳房柔软无胀感，针灸治疗应选用

A.乳根、太冲、期门

B.乳根、膻中、少泽

C.肝俞、太冲、期门

D.乳根、脾俞、足三里

E.中脘、天枢、期门

【正确答案】B

【答案解析】根据题干症状诊断为产后缺乳。

缺乳的针灸处方：

主穴：乳根膻中少泽。

102.治疗腰部扭伤，痛在腰部正中，舌质淡红，脉弦，宜选取

A.阿是穴、腰痛点、委中、太冲

B.阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉

C.阿是穴、腰痛点、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛点、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞

【正确答案】E

【答案解析】相关部位扭伤的针灸处方：

主穴：阿是穴局部腧穴

腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中

颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪

肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井

腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷

髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎

膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘

踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟

103.治疗暴病耳聋，鸣声隆隆，伴畏寒，发热，脉浮，宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上，加取

A.太冲、丘墟

B.外关、合谷

C.风门、肺俞

D.丰隆、脾俞

E.足三里、三阴交

【正确答案】B

【答案解析】根据题干症状诊断为耳聋外感风邪证，针灸治疗配外关、合谷。

104.某女，53岁，右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取

A.外关、风池

B.内庭、二间

C.太溪、行间

D.风池、侠溪

E.风池、太冲

【正确答案】C

【答案解析】根据题干症状诊断为牙痛之虚火牙痛。

牙痛的针灸处方：

主穴：合谷颊车下关

配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。

105.治疗心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，遇寒诱发，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩，针灸取穴是

A.内关、阴郄、郄门、膻中、神阙、至阳

B.内关、阴郄、郄门、膻中、血海、太冲

C.内关、阴郄、郄门、膻中、中脘、丰隆

D.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、厥阴俞

E.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、脾俞

【正确答案】A

【答案解析】根据题干症状诊断为：心绞痛。

心绞痛的针灸治疗：

主穴：内关郄门阴郄膻中

配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、丰隆；阳气虚衰配心俞、至阳。

遇寒诱发，唇甲青紫，心痛如刺，心痛彻背，舌质紫暗，脉涩者为寒邪凝滞；七情诱发，胸闷及心区压榨性疼痛，烦躁不宁，脉弦紧者为气滞血瘀。心绞痛气滞血瘀症状比较特殊，脉为弦紧。注意和寒邪凝滞区分。

三、A3/A4

（共用题干）

患者，男，40岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸、头晕目眩，舌红少津，苔少，脉细数。

106.其辨证是

A.痰火扰心证

B.心虚胆怯证

C.阴虚火旺证

D.瘀阻心脉证

E.心血不足证

【正确答案】C

【答案解析】心悸，阴虚火旺证

证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

107.其治法是

A.清热化痰，宁心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.镇惊定志，养心安神

【正确答案】C

【答案解析】心悸，阴虚火旺证

证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

108.治疗应首选的方剂是

A.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B.归脾汤

C.黄连温胆汤

D.安神定志丸

E.天王补心丹合朱砂安神丸

【正确答案】E

【答案解析】心悸，阴虚火旺证

证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

治法：滋阴清火，养心安神。

代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

（共用题干）

患者，女，34岁。面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，时觉心悸喘促，腹部胀满有水，尿少，舌质淡胖，苔白，脉沉细。诊断为水肿。

109.其辨证是

A.风水相搏证

B.肾阳衰微证

C.瘀水互结证

D.脾阳虚衰证

E.湿热壅盛证

【正确答案】B

【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证

证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。

治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

110.其治法是

A.健脾温阳，利水行气

B.温肾助阳，化气行水

C.分利湿热，化气祛瘀

D.疏风清热，宣肺行水

E.宣肺解毒，利湿消肿

【正确答案】B

【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证

证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。

治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

111.治疗应首选的方剂是

A.越婢加术汤

B.平喘固本汤合补肺汤

C.济生肾气丸合真武汤

D.实脾饮

E.真武汤合五苓散

【正确答案】C

【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证

证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。

治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

（共用题干）

患者，女，54岁。发热数日，热退后出现下肢软弱无力，行走不便，伴心烦口渴，咽干不利，呛咳阵作，小便黄赤，大便干燥，舌红少津，苔黄，脉细数。

112.其诊断是

A.痿证

B.痉证

C.痹证

D.厥证

E.中风

【正确答案】A

【答案解析】痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。

113.其辨证是

A.脾胃亏虚证

B.肺热津伤证

C.湿热浸淫证

D.肝肾亏虚证

E.阴虚血瘀证

【正确答案】B

【答案解析】痿证，肺热津伤证

证候主症：发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。

证机概要：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。

治法：清热润燥，养阴生津。

代表方：清燥救肺汤加减。

114.治疗应首选的方剂是

A.百合固金汤

B.虎潜丸

C.清燥救肺汤

D.加味二妙散

E.半夏厚朴汤

【正确答案】C

【答案解析】痿证，肺热津伤证

证候主症：发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。

证机概要：肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养。

治法：清热润燥，养阴生津。

代表方：清燥救肺汤加减。

（共用题干）

患者，女，23岁。身热恶风，汗出不畅，咳嗽，痰黄黏，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数。

115.其诊断是

A.暑湿伤表型感冒

B.风寒束表型感冒

C.风热犯表型感冒

D.气虚感冒

E.阴虚感冒

【正确答案】C

【答案解析】感冒，常人感冒，风热犯表证

证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

治法：辛凉解表。

代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。

116.其治法是

A.辛凉解表

B.辛温解表

C.祛暑解表

D.滋阴解表

E.益气解表

【正确答案】A

【答案解析】感冒，常人感冒，风热犯表证

证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

治法：辛凉解表。

代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。

117.现患者突然壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，应配伍的药物是

A.桑叶、菊花

B.大青叶、蒲公英

C.金银花、连翘

D.麻黄、石膏

E.黄芩、青蒿

【正确答案】B

【答案解析】风热犯表证若风热上壅，头胀痛较甚，加桑叶、菊花以清利头目；时行感冒热毒较盛，壮热恶寒，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽气粗，配大青叶、蒲公英、草河车等清热解毒；若风寒外束，入里化热，热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳嗽气急，痰稠，声哑，苔黄白相兼，可用石膏合麻黄内清肺热，外散表寒。

（共用题干）

患者，女，28岁。症见小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

118.其诊断是

A.淋证

B.尿浊

C.尿血

D.癃闭

E.关袼

【正确答案】C

【答案解析】小便中混有血液，甚或伴有血块的病证，称为尿血。随出血量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色，或茶褐色。

119.其治法是

A.清热利湿，通利小便

B.清热利湿，通淋排石

C.清热利湿通淋

D.滋阴清热，补虚止血

E.清热利湿，凉血止血

【正确答案】E

【答案解析】血证，尿血，下焦湿热证

证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

证机概要：热伤阴络，血渗膀胱。

治法：清热利湿，凉血止血。

代表方：小蓟饮子加减。

120.治疗应首选的方剂是

A.槐角丸

B.八正散

C.小蓟饮子

D.导赤散

E.知柏地黄丸

【正确答案】C

【答案解析】血证，尿血，下焦湿热证

证候主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

证机概要：热伤阴络，血渗膀胱。

治法：清热利湿，凉血止血。

代表方：小蓟饮子加减。

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