中医执业医师备考开始了，“中医执业医师笔试二试考前必背考点100条（26-50）”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

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2020年中医执业医师综合笔试“一年两试”考前必背考点100条（1-25）

26.实脉类：应指有力。

滑脉脉象特点：往来流利，应指圆滑。主痰湿、食积、实热；青壮年；孕妇

弦脉脉象特点：端直以长，如按琴弦。主肝胆病、疼痛、痰饮等；老年健康者

紧脉脉象特点：绷急弹指，状如转索。主实寒证、疼痛、宿食。

27.浮脉类：共同特点为轻取即得。

浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。

洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。主热盛。

濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。

散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。主元气离散，脏气将绝。

28.虚证与实证的鉴别见下表

29.阳虚证临床表现：寒象（畏冷，肢凉）及气虚的症状。

阴虚证临床表现：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。

30.亡阳证与亡阴证的鉴别见下表

31．风寒犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证的鉴别见下表

32.心脉痹阻证的鉴别见下表

33.湿热蕴脾证与寒湿困脾证二者均可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热，故有舌质红苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热 内蕴表现；后者病性属寒湿，故见舌淡苔腻白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，带下量多清稀，阴黄，脉濡缓等寒湿内停表现。

34.肝风内动四证鉴别见下表

35.心肝血虚证、肝肾阴虚证、肺肾阴虚证的鉴别：心肝血虚临床症见心悸、失眠多梦、眩晕肢麻、视力减退等。而肝肾阴虚证和肺肾阴虚证都有肾阴虚的证候，均见腰膝酸软、耳鸣、遗精及阴虚内热的表现。

36.子午流注顺序：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。

37.四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。

38.桂枝汤功用：解肌发表，调和营卫。

39.桂枝汤主治：外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

40.小青龙汤组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏

（方歌：小青龙汤治水气，喘咳痰稀此方宜；姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。速记：龙麻子将要甘心下跪。）

41.银翘散组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根

（方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。速记：猪吃金，牛喝银，草根更俏）

42.银翘散中荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，解表散邪，此升者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力。

43.桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根

（速记：荷叶杏花，草根更俏。）

44.桑菊饮功用：疏风清热，宣肺止咳。

45.大承气汤主证：

（1）阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

（2）热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。

46.麻子仁丸主治：脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀满，舌红苔黄，脉数。

47.济川煎主治：肾阳虚弱，精津不足证（肾虚便秘）。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。

48.小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣十二枚

（速记：生芹菜炒大虾仁）

49.小柴胡汤主治：

（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

（2）妇人中风，热人血室证。经水适断，寒热发作有时。

（3）黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。

50.逍遥散组成：炙甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡（烧生姜一块薄荷少许）

（方歌：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。速记：逍遥住江河,才敢摇铃铛。）

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