中医执业医师备考开始了，“中医执业医师体格检查：头颅、舌、咽及扁桃体检查的临床意义”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

头部检查

头颅：由于颅内高压，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊面容，称为落日现象，见于脑积水。

舌：正常舌呈粉红色，大小厚薄适中，活动自如，舌面湿润，并覆盖着一层薄白苔。

（1）草莓舌：见于猩红热或长期发热的患者。

（2）牛肉舌：见于糙皮病（烟酸缺乏）。

（3）镜面舌：见于恶性贫血（内因子缺乏）、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。

（4）运动异常：舌体不自主偏斜见于舌下神经麻痹；舌体震颤见于甲状腺功能亢进症。

（5）其他：舌色淡红见于营养不良或贫血；舌色深红见于急性感染性疾病；舌色紫红见于心、肺功能不全。

咽部及扁桃体：咽部充血红肿，多见于急性咽炎；咽部充血，表面粗糙，并有淋巴滤泡呈簇状增生，见于慢性咽炎；扁桃体红肿增大，可伴有黄白色分泌物或苔片状易剥离假膜，是扁桃体炎。扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于Ⅰ度与Ⅲ度之间；Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜（强行剥离时出血），见于白喉。

一、A1型选择题

1.关于扁桃体肿大，叙述正确的是

A.Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓

B.Ⅱ度肿大为达到咽后壁中线

C.超过咽腭弓而未达到咽后壁中线是Ⅲ度肿大

D.扁桃体肿大共分Ⅳ度

E.达到或超过咽后壁中线为扁桃体Ⅲ度肿大

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于Ⅰ度与Ⅲ度之间；Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜（强行剥离时出血），见于白喉。

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