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8个祛痰剂的速记方歌—中医执业医师二试考点

2020-10-30 18:57 医学教育网
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中医执业医师备考开始了,“8个祛痰剂的速记方歌—中医执业医师二试考点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

1.二陈汤

组成:半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。

方歌:二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。

功用:燥湿化痰,理气和中。

主治:湿痰证。

配伍意义:半夏为君,橘红为臣,君臣相配,其意有二:一是等量合用,相辅相成,以增强燥湿化痰之力,并体现治痰先理气,气顺则痰消之意;二是半夏、橘红皆以陈久者良,而无过燥之弊,故方名“二陈”,半夏、橘红为本方燥湿化痰的基本结构。

2.温胆汤

组成:半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、姜、枣。

方歌:温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。

功用:理气化痰,和胃利胆。

主治:胆胃不和,痰热内扰证。

3.清气化痰丸

组成:陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、半夏、姜汁。

方歌:清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,茯苓姜汁糊丸服,气顺火清痰热疗。

功用:清热化痰,理气止咳。

主治:痰热咳嗽

4.小陷胸汤

组成:黄连、半夏、瓜蒌实。

方歌:小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优,痰热内结痞满痛,苔黄脉滑此方求。

功用:清热化痰,宽胸散结。

主治:痰热互结之小结胸证。

配伍意义:方中全瓜蒌甘寒,清热涤痰,宽胸散结,是为君药。用时先煮,意在“以缓治上”,而通胸膈之痹。本方证为痰热互结心下,病位局限,症见胸脘痞闷、按之始痛、舌红苔黄腻、脉滑数。

5.贝母瓜蒌散

组成:贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。

方歌:贝母瓜蒌花粉研,橘红桔梗茯苓添,呛咳咽干痰难出,润燥化痰病自安。

功用:润肺清热,理气化痰。

主治:燥痰咳嗽咳嗽呛急,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。

6.苓甘五味姜辛汤

组成:茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。

方歌:苓甘五味姜辛汤,温肺化饮常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水饮咳嗽康。

功用:温肺化饮。

主治:寒饮咳嗽

7.三子养亲汤

组成:紫苏子、白芥子、莱菔子。

方歌:三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

功用:温肺化痰,降气消食。

主治:痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。

8.半夏白术天麻汤

组成:半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。

方歌:半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,化痰息风是效方。

功用:化痰息风,健脾祛湿。

主治:风痰上扰证。

配伍意义:方中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝息风,止眩晕,两者配伍为治风痰眩晕头痛之要药,共为君药。李东垣《脾胃论》曰:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除。”本方是在二陈汤燥湿化痰的基础上,加入健脾燥湿之白术、平肝息风之天麻而组成。

9.注意化痰剂分类:

燥湿化痰——二陈汤、温胆汤;

清热化痰——清气化痰丸、小陷胸汤;

润燥化痰——贝母瓜蒌散;

温化寒痰——苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤;

化痰息风——半夏白术天麻汤。

一、A1型选择题

1.贝母瓜蒌散的组成药物中不包括

A.花粉

B.桔梗

C.茯苓

D.橘红

E.胆南星

2.半夏白术天麻汤主治

A.燥痰咳嗽

B.湿痰证

C.寒饮咳嗽

D.热痰咳嗽

E.风痰上扰证

3.二陈汤主治

A.燥痰咳嗽

B.湿痰证

C.寒饮咳嗽

D.热痰咳嗽

E.实热老痰证

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。贝母瓜蒌散组成:贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。

2.【答案及解析】E。半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。临床可见眩晕,头痛,胸膈痞满,痰多,呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。

3.【答案及解析】B。二陈汤主治湿痰证。临床可见咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,不欲饮食,恶心呕吐,或头眩心悸,肢体困倦,舌苔白滑,脉滑。

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