中医执业医师备考开始了，“中医执业医师《中医妇科学》女性生殖功能的调节与周期性变化”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.雌激素的主要生理作用为：

（1）能促进卵泡的发育。如不足，将致卵泡发育停止而闭锁。

（2）能促使子宫发育，子宫内膜增生，肌层增厚；能增加子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力；能使子宫颈管黏液分泌量增多，质变稀薄，易拉成丝状，以利精子通过。

（3）能促进输卵管发育，并加强输卵管节律性收缩，有利于孕卵的输送。

（4）使阴道上皮细胞增生和角化，细胞内糖原增多，保持阴道呈弱酸性。

（5）促进乳腺腺管细胞增生，乳头、乳晕着色，乳房组织中脂肪积聚，通过对催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌。

（6）对丘脑下部和垂体的反馈调节，有抑制性负反馈，也有促进性正反馈作用，即抑制脑垂体促卵泡素的分泌，促进脑垂体产生黄体生成素，因而间接对卵巢功能产生调节作用。

（7）促进水与钠的潴留。

（8）促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合。

2.孕激素主要生理作用：

（1）使子宫内膜由增生期转变为分泌期，降低子宫肌肉的兴奋性，以利孕卵植入和胚胎发育。

（2）抑制子宫颈内膜的黏液分泌，并使之黏稠。

（3）抑制输卵管蠕动。

（4）使阴道上皮细胞脱落、糖原沉积和阴道乳酸杆菌减少，酸性降低。

（5）促进乳腺腺泡发育，大剂量孕激素对乳汁的分泌有一定抑制作用。

（6）对正常的妇女有使体温轻度升高的作用，排卵后基础体温可上升0.3℃——0.5℃。

（7）对丘脑下部和脑垂体仅有抑制性的负反馈作用，因而抑制脑垂体前叶黄体生成素和促卵泡素的释放。

3.子宫内膜增生期：

（1）增生早期：内膜的增生与修复在月经期即已开始。约在月经周期的5——7日，此期内膜较薄，约1——2mm。

（2）增生中期：约在月经周期的第8——10日，此期特征是间质水肿明显，腺体数增多、增长，呈弯曲形；腺上皮细胞表现增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂相。

（3）增生晚期：约在月经周期的第11——14日，此期内膜增厚至3——5mm，表面高低不平，略呈波浪形。组织内水肿明显，小动脉增生。

4.子宫内膜分泌期：

（1）分泌早期：约在月经周期的第15——19日。此期内膜腺体更长，弯曲更明显。腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织性特征，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。

（2）分泌中期：约在月经周期的第20——23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺腔，称为顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生卷曲。

（3）分泌晚期：约在月经周期的第24——28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜厚达10cm，并呈海绵状。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜，厚度也更弯曲，血管管腔也扩张。

一、A1型选择题

1.对丘脑下部和脑垂体仅有抑制性的负反馈作用的是

A.孕酮

B.孕激素

C.雄激素

D.雌激素

E.生长激素

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。孕激素对丘脑下部和脑垂体仅有抑制性的负反馈作用，因而抑制脑垂体前叶黄体生成素和促卵泡素的释放。

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