中医执业医师备考开始了，“注意力缺陷多动障碍、抽动障碍的发病特点、病因病位和辨证论治”的内容是精华考点，医学教育网整理如下： 

1.注意力缺陷多动障碍发病特点：以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。本病男孩多于女孩。多见于学龄期儿童。

2.病因：先天禀赋不足、产伤外伤瘀滞、后天护养不当、情绪意志失调。

3.注意力缺陷多动障碍辨证论治：以调和阴阳为治疗原则。

肝肾阴虚证——治法：滋养肝肾，平肝潜阳；方药：杞菊地黄丸。

心脾两虚证——治法：养心安神，健脾益气；方药：归脾汤合甘麦大枣汤。

痰火内扰证——治法：清热泻火，化痰宁心；方药：黄连温胆汤。

4.抽动障碍发病特点：主要表现为不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动，并可伴发其他行为症状，包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。男孩发病率较女孩约高3倍。

5.病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。肝风内动是本病的主要病理特征。

6.抽动障碍辨证论治：以平肝息风为基本原则。

气郁化火证——治法：清肝泻火，息风镇惊；方药：清肝达郁汤。

脾虚痰聚证——治法：健脾化痰，平肝息风；方药：十味温胆汤。

阴虚风动证——治法：滋阴潜阳，柔肝息风；方药：大定风珠。

一、A1型选择题

1.注意力缺陷多动障碍的治疗原则为

A.平肝潜阳

B.养心安神

C.健脾益气

D.调和阴阳

E.滋养肝肾

二、A2型选择题

1.患儿，10岁，平时多动多语，烦躁不宁，冲动任性，注意力不集中，胸中烦热，懊（忄农）不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗宜选用的方剂为

A.黄连温胆汤

B.黄连解毒汤

C.清肝达郁汤

D.甘麦大枣汤

E.蒿芩清胆汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。注意力缺陷多动障碍以调和阴阳为治疗原则。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】A。注意力缺陷多动障碍痰火内扰证的证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊（忄农）不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻火，化痰宁心。

代表方剂：黄连温胆汤。

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