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胸痛的部位、性质和伴随症状——中医执业医师考试

2020-09-09 15:26 医学教育网
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2020年中医执业医师备考开始了,“胸痛的部位、性质和伴随症状——中医执业医师考试”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

胸痛的部位:胸痛的部位,常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛,表现为成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛;非化脓性肋软骨炎,多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

胸痛的性质:带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛;肌痛常呈酸痛;骨痛呈刺痛;食管炎常呈灼痛或灼热感;心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感;心肌梗死则疼痛更为剧烈,并有恐惧、濒死感;干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛,呼吸时加重,屏气时消失;原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛;肺梗死为突然的剧烈刺痛或绞痛,常伴有呼吸困难与发绀。

胸痛持续时间:平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,心绞痛的发作时间短暂,而心肌梗死的疼痛持续时间长且不易缓解;炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持续性。

伴随症状

(1)伴咳嗽、咯痰:见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。

(2)伴咯血:见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌

(3)伴呼吸困难:见于肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、心绞痛心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。

(4)伴吞咽困难:见于食管癌等。

(5)伴面色苍白、大汗、血压下降或休克:多考虑急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞等。

一、A1型选择题

1.心绞痛常呈

A.压榨样痛

B.酸痛

C.灼痛

D.刺痛

E.闷痛

2.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射,最可能的疾病为

A.胸膜疾病

B.心绞痛

C.肋间神经病变

D.食管炎症

E.肋骨骨折

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。

2.【答案及解析】B。胸痛的部位,常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛,主要发生在疱疹分布区域;非化脓性肋软骨炎,多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

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以上关于“胸痛的部位、性质和伴随症状——中医执业医师考试”的知识由医学教育网整理,更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!

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