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【25个内科病证的针灸治疗】2020年中医执业医师二试必考点

2020-09-06 14:37 医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“【25个内科病证的针灸治疗】2020年中医执业医师二试必考点”,相关内容整理如下:

1.头痛的针灸治疗。

主穴:百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。

配穴:太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。

2.面痛的针灸治疗。

主穴:攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭。

配穴:眼部疼痛配丝竹空、阳白、外关;上颌支痛配颧髎、迎香;下颌支痛配承浆、颊车、翳风。外感风寒配风池、列缺;外感风热配曲池、外关;气血瘀滞配内关、三阴交;肝胃郁热配行间、内庭;阴虚阳亢配风池、太溪。

3.腰痛的针灸治疗。

主穴:大肠俞、阿是穴、委中。

配穴:督脉病证配后溪;足太阳经证配申脉;腰椎病变配腰夹脊。寒湿腰痛配命门、腰阳关;瘀血腰痛配膈俞、次髎;肾虚腰痛配肾俞、太溪。

4.痹证的针灸治疗。

主穴:阿是穴、局部经穴。

配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

5.坐骨神经痛的针灸治疗。

主穴:足太阳经证:腰夹脊、秩边、委中、承山、昆仑。

足少阳经证:腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟。

配穴:寒湿证配命门、腰阳关;瘀血阻络证配血海、阿是穴;气血不足证配足三里、三阴交。

6.中风中经络的针灸治疗。

主穴:水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。

配穴:肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者,肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。

7.中风中脏腑的针灸治疗。

(1)闭证:水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。

(2)脱证:关元、神阙。

8.眩晕实证的针灸治疗。

主穴:百会、风池、太冲、内关。

配穴:肝阳上亢配行间、侠溪、太溪;痰湿中阻配头维、中脘、丰隆。

9.眩晕虚证的针灸治疗。

主穴:百会、风池、肝俞、肾俞、足三里。

配穴:气血两虚配气海、脾俞、胃俞;肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。

10.面瘫的针灸治疗。

主穴:攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。

配穴:风寒外袭配风池、风府;风热侵袭配外关、关冲;气血不足配足三里、气海。眼睑闭合不全配鱼腰、丝竹空、申脉;鼻唇沟变浅配迎香;人中沟歪斜配水沟;颏唇沟歪斜配承浆;乳突部疼痛配翳风;舌麻、味觉减退配廉泉。

11.痿证的针灸治疗。

主穴:上肢:肩髃、曲池、外关、合谷、颈、胸段夹脊穴。

下肢:髀关、足三里、阳陵泉、悬钟、三阴交、解溪、腰部夹脊穴。

配穴:肺热津伤配尺泽、大椎;湿热浸淫配阴陵泉、内庭;脾胃虚弱配脾俞、胃俞;肝肾亏虚配肝俞、肾俞。

12.痫病的针灸治疗。

(1)发作期

主穴:水沟、百会、后溪、内关、涌泉。

方义:脑为元神之府,督脉入络脑,水沟、百会为督脉穴,后溪通督脉,可醒脑开窍,解痉止搐;内关为心包经络穴,能和胃化浊,调畅心气,醒神开窍;涌泉为肾经井穴,可开窍醒神。

(2)间歇期

主穴:印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆、腰奇。

配穴:痰火扰神配神门、行间、内庭;风痰闭阻配合谷、风池、阴陵泉;瘀阻脑络配膈俞、内关、血海;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交。

13.不寐的针灸治疗。

主穴:百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉。

配穴:心脾两虚配心俞、脾俞;心肾不交配太溪、肾俞;心胆气虚配心俞、胆俞;肝火扰神配行间、侠溪;脾胃不和配足三里、内关。噩梦多配厉兑、隐白;头晕配风池、悬钟。

14.郁证的针灸治疗。

主穴:百会、印堂、水沟、内关、神门、太冲。

配穴:肝气郁结配膻中、期门;气郁化火配行间、侠溪;痰气郁结配丰隆、阴陵泉、天突;心神惑乱配通里、心俞、三阴交;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪、三阴交。咽部异物哽塞感明显者配天突、照海。

15.痴呆的针灸治疗。

主穴:百会、印堂、四神聪、内关、太溪、悬钟。

配穴:肝肾亏虚配肝俞、肾俞;气血不足配足三里、气海、血海;痰浊蒙窍配丰隆、中脘;瘀血阻络配膈俞、太冲。

16.心悸的针灸治疗。

主穴:内关、神门、郄门、心俞、巨阙。

配穴:心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。

17.感冒的针灸治疗。

主穴:列缺、合谷、风池、大椎、太阳。

配穴:风寒感冒配风门、肺俞;风热感冒配曲池、尺泽;夹湿配阴陵泉;夹暑配委中。体虚感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商阳。

18.咳嗽的针灸治疗。

(1)外感咳嗽

主穴:肺俞、列缺、合谷。

配穴:风寒袭肺配风门、太渊;风热犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。

(2)内伤咳嗽

主穴:肺俞、太渊、三阴交。

配穴:痰湿阻肺配丰隆、阴陵泉;肝火灼肺配行间、鱼际;肺阴亏虚配膏肓。咯血配孔最,胁痛配阳陵泉;咽喉干痒配太溪;盗汗配阴郄;气短乏力配足三里、气海。

19.哮喘的针灸治疗。

(1)实证

主穴:列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘。

配穴:风寒外袭配风门、合谷;痰热阻肺配丰隆、曲池;喘甚者配天突。

(2)虚证

主穴:肺俞、膏肓、肾俞、太渊、太溪、足三里、定喘。

配穴:肺气虚配气海;肾气虚配关元。

20.呕吐的针灸治疗。

主穴:中脘、足三里、内关。

配穴:寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配梁门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

21.胃痛的针灸治疗。

主穴:中脘、足三里、内关。

配穴:寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交;脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

22.泄泻的针灸治疗。

(1)急性泄泻

主穴:天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。

配穴:寒湿内盛配神阙;肠腑湿热配内庭、曲池;食滞肠胃配中脘。泻下脓血配曲池、三阴交、内庭。

(2)慢性泄泻

主穴:神阙、天枢、足三里、公孙。

配穴:脾气虚弱配脾俞、太白;肾阳虚衰配肾俞、关元;肝气乘脾配肝俞、太冲。久泻虚陷者配百会。

23.便秘的针灸治疗。

主穴:天枢、大肠俞、上巨虚、支沟。

配穴:热秘配合谷、曲池;气秘配太冲、中脘;冷秘配神阙、关元;虚秘配足三里、脾俞、气海,兼阴伤津亏者加照海、太溪。

24.癃闭的针灸治疗。

(1)实证

主穴:中极、膀胱俞、秩边、阴陵泉、三阴交。

配穴:膀胱湿热配委阳;肺热壅盛配尺泽;肝郁气滞配太冲;浊瘀阻塞配次髎、血海。

(2)虚证

主穴:关元、脾俞、肾俞、三焦俞、秩边。

配穴:脾虚气弱配气海、足三里;肾气亏虚配太溪、命门。

25.消渴的针灸治疗。

主穴:胃脘下俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交。

配穴:肺燥津伤配太渊、少府;胃热津伤配内庭、地机;肾阴亏虚配复溜、太冲;阴阳两虚配关元、命门。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷;下肢疼痛或麻木配风市、阳陵泉、解溪;皮肤瘙痒配风池、曲池、血海。

一、A1型选择题

1.治疗饮食伤胃型胃痛,除主穴外,还应加用

A.三阴交、内庭

B.膈俞、胃俞

C.胃俞、脾俞

D.下脘、梁门

E.气海、关元

2.治疗眩晕实证的主穴是

A.风池、百会、太阳、列缺

B.风池、头维、太阳、百会

C.风池、百会、内关、太冲

D.风池、百会、肝俞、肾俞

E.百会、内关、后溪、水沟

3.瘀血头痛,应配合

A.列缺、曲池

B.太溪、肾俞

C.太冲、太溪

D.血海、膈俞

E.三阴交、肝俞

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。胃痛的针灸治疗,主穴:中脘、足三里、内关。配穴:寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

2.【答案及解析】C。眩晕实证治疗主穴:百会、风池、太冲、内关。

3.【答案及解析】D。头痛配穴:太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。

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